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濟源市城鄉(xiāng)醫(yī)保同繳費同待遇
2017-04-05 08:00:01
無憂保
本報訊 不久前，河南省濟源市下發(fā) 《關于推進城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險一體化的通知》。 《通知》要求，打破城鄉(xiāng)居民身份限制，將農(nóng)村居民、城鎮(zhèn)居民納入同一個醫(yī)療保險制度框架，有效改善城鄉(xiāng)醫(yī)療保險待遇不均衡的局面。這標志著濟源市城鄉(xiāng)居民社會醫(yī)療保險一體化邁出實質性步伐。
近年來，濟源市高度重視民生建設，著力解決群眾看病難、看病貴問題，在推進城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險、城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險和新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險3項制度實現(xiàn)全覆蓋的基礎上，持續(xù)加大市級財政投入，提高醫(yī)療保險待遇水平。今年，市財政增加支出2000余萬元，將城鎮(zhèn)職工和城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險住院統(tǒng)籌基金支付比例平均提高5%，將10種疾病納入了重癥慢性病病種，大額醫(yī)療保險費最高支付限額由20萬元調整為26萬元。目前，濟源城鎮(zhèn)職工、城鎮(zhèn)居民的醫(yī)療保險待遇水平均位居全省前列，極大滿足了廣大群眾的醫(yī)療保障需求。
盡管3項制度實現(xiàn)了全覆蓋，但現(xiàn)有的醫(yī)療保障水平難以滿足居民需求。為此，濟源市從保障民生出發(fā)，把消除城鄉(xiāng)醫(yī)保差異、建立城鄉(xiāng)居民一體化醫(yī)保制度作為重點，大力推進醫(yī)療保障公共服務均等化建設，更大力度惠及廣大民眾。為使制度更具科學性和操作性，濟源市廣集民智，多渠道調研論證，在征求基層群眾和各層次人員意見后，正式出臺 《關于推進城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險一體化的通知》。該政策的出臺打破了城鄉(xiāng)二元結構限制，在河南省率先將城鄉(xiāng)居民納入同一個醫(yī)療保險制度范圍，徹底改變了城鄉(xiāng)醫(yī)療保險待遇不均衡的局面。
該政策的主要內(nèi)容包括：一是打破身份限制。規(guī)定凡具有濟源市戶籍且未納入城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度范圍的城鄉(xiāng)居民，均可參加城鄉(xiāng)居民社會醫(yī)療保險，不受年齡限制，老人、成年人、學生、學齡前兒童以及嬰幼兒均可參保。
二是繳費比例自愿選擇。改變過去以居民身份選擇參加不同醫(yī)療保險的辦法，城鄉(xiāng)居民以家庭為單位參保，自主選擇繳費檔次，從而享受不同醫(yī)保待遇。
三是提供兩個套餐。設計了兩個繳費標準：一檔相當于濟源新農(nóng)合的個人繳費標準，2011年為每人每年30元；二檔相當于濟源城鎮(zhèn)居民醫(yī)保個人繳費標準，2011年為每人每年200元，居民根據(jù)自己的承受能力自主選擇繳費標準。
四是繳費不同，待遇有別。按照權利和義務對等的原則，居民選擇不同的繳費標準享受不同的醫(yī)療保險待遇。選擇一檔繳費的享受新農(nóng)合待遇，選擇二檔繳費的享受城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險待遇。同時規(guī)定大中專學生參保每人每年繳費15元，個人醫(yī)保賬戶每年劃入40元，享受城鎮(zhèn)居民的醫(yī)保報銷待遇。
按照計劃，濟源市今年將大力推進城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險制度的實施，力爭年底全市城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險綜合參保率達到99%以上，切實解決群眾看病難、看病貴問題，使陽光政策惠及千家萬戶。
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