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標(biāo)簽： 醫(yī)保
用“剖腹自醫(yī)”自證新醫(yī)保力之不逮
2017-04-09 08:00:01
無(wú)憂保
重慶農(nóng)婦吳遠(yuǎn)碧腹部積水腫脹如球，沒(méi)錢(qián)治療，痛苦至極，自個(gè)拿菜刀剖婦自醫(yī)。腹水流出，腸子也流了出來(lái)。被家人發(fā)現(xiàn)送到醫(yī)院后診斷出肚子上刀口有三處，最長(zhǎng)的近10厘米，總共縫了37針。農(nóng)婦剖腹自醫(yī)給人以極大的震撼。就是這樣的病情，當(dāng)?shù)氐挠嘘P(guān)部門(mén)竟然判定吳遠(yuǎn)碧的病情竟然”不屬于大病救助”范圍，讓人感到農(nóng)村新醫(yī)保成為當(dāng)?shù)卣囊粔K遮羞布！(5月24日華聲在線)
重慶農(nóng)婦吳遠(yuǎn)碧應(yīng)該是幸運(yùn)的，在紅歌嘹亮的重慶，她自殘的目的顯然不是為了證明自己剖腹讓肚子流出腸子就能夠?qū)儆?ldquo;大病救助”的范疇了，而為讓腹腔積水放出去減少痛苦，自殘的勇氣來(lái)源于沒(méi)有錢(qián)治療。
據(jù)說(shuō)，重慶市有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)做出批示，要求有關(guān)方面全力救治。近日，吳遠(yuǎn)碧被送往重慶市中醫(yī)院治療，院方表示將不惜一切代價(jià)挽救吳遠(yuǎn)碧的生命，手術(shù)所需的5萬(wàn)元費(fèi)用也有了著落。事實(shí)上，全國(guó)范圍內(nèi)，又有多少“吳遠(yuǎn)碧”存在呢？新醫(yī)保力之不逮沒(méi)有保護(hù)到社會(huì)最底層的人士，吳遠(yuǎn)碧用最極端的方式獲得原本作為一個(gè)公民應(yīng)該享受到的醫(yī)療保障，悲喜半摻，令人唏噓也令人琢磨——醫(yī)保制度的缺陷在哪里？
城鄉(xiāng)二元體制沒(méi)有完全打破之前，城市和農(nóng)村的醫(yī)療保障就已經(jīng)形成了天然不平等的客觀存在。新醫(yī)保制度依然帶著天然的缺陷存在，新農(nóng)合意味著農(nóng)村人口擁有了一定的醫(yī)療保障制度，但和城市人口相比，還是存在差異，在社會(huì)保障的底線上，生命如何就被劃上了二元體制的烙印，保障底線的金額也因?yàn)槌錾氐牟煌兊貌煌耍?
新農(nóng)合制度的好處是毋庸置疑的，城鄉(xiāng)醫(yī)保一年只需要交120元，患大病可有60%左右的報(bào)銷(xiāo)。經(jīng)濟(jì)賬算得清楚，卻無(wú)法算人治的賬目。醫(yī)保制度最終起效用的決定因素是人，或者抽象地概括為“領(lǐng)導(dǎo)”。領(lǐng)導(dǎo)判斷屬于新醫(yī)保的就能夠報(bào)銷(xiāo)，領(lǐng)導(dǎo)判斷不是的，就不可能得到新醫(yī)保的保障，吳遠(yuǎn)碧就是在“當(dāng)?shù)仡I(lǐng)導(dǎo)”的“認(rèn)為”不符合報(bào)銷(xiāo)的條件后才剖腹自醫(yī)的。
照理，5萬(wàn)元在當(dāng)下并不算是巨款，以省會(huì)城市動(dòng)輒3萬(wàn)元以上價(jià)格購(gòu)買(mǎi)一平米商品房的價(jià)格比看，充其量是兩平米不到的價(jià)錢(qián)就能夠治療救命了，吳遠(yuǎn)碧需要多大的勇氣才能做到舍命不舍財(cái)啊！事實(shí)上，中國(guó)草根階層還有大量的人口無(wú)法承擔(dān)幾千元的治療費(fèi)，至于萬(wàn)元以上的數(shù)額對(duì)他們來(lái)說(shuō)已經(jīng)是天文數(shù)字了。為了消除疾病帶來(lái)的長(zhǎng)期痛苦，寧愿選擇自殘以短痛換長(zhǎng)痛，此舉無(wú)意義是無(wú)力進(jìn)入新醫(yī)保制度保障的人們用生命的代價(jià)自證新醫(yī)保的先天缺陷。
公共層面的醫(yī)療保障制度應(yīng)該設(shè)置有不同的底線，用以保護(hù)不同層面的人群獲得不同層次的醫(yī)療保障，交不起任何醫(yī)療保障費(fèi)用的人們依然有權(quán)獲得社會(huì)公共事業(yè)提供的最低醫(yī)療保障，在生命面前的平等是無(wú)需贅述的。對(duì)于其他階層的人們希望通過(guò)一定的經(jīng)濟(jì)手段支付費(fèi)用購(gòu)買(mǎi)更多的醫(yī)療保障也是應(yīng)該得到保護(hù)和尊重的。
經(jīng)濟(jì)發(fā)展的越好越快，越應(yīng)該體現(xiàn)在最低底線的保障力度，中國(guó)人口紅利已經(jīng)奠定了足夠的經(jīng)濟(jì)實(shí)力來(lái)支付全民無(wú)底線的醫(yī)療保障制度，新農(nóng)合的嘗試已經(jīng)證明路子可以走，也能夠走好。
但對(duì)于連新農(nóng)合都無(wú)力支付的，以及城市中大量的無(wú)能力支付醫(yī)療保險(xiǎn)的底層社會(huì)階層人士一旦罹患疾病就有可能成為“吳遠(yuǎn)碧”，制度的缺陷已經(jīng)得到了驗(yàn)證。
24日上午，衛(wèi)生部婦幼保健與社區(qū)衛(wèi)生司司長(zhǎng)秦懷金表示，“為城鄉(xiāng)居民免費(fèi)提供基本公共衛(wèi)生服務(wù)，是我國(guó)政府堅(jiān)持以人為本、落實(shí)預(yù)防為主衛(wèi)生工作方針的具體體現(xiàn)，也是我國(guó)公共衛(wèi)生領(lǐng)域的一項(xiàng)長(zhǎng)期的、基礎(chǔ)性的制度安排。2011年，人年均基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)由15元提高至25元，各級(jí)財(cái)政投入資金總額將達(dá)到300多億元。”在300多億元的保障面前，吳遠(yuǎn)碧們?cè)臼遣辉摮霈F(xiàn)的，事實(shí)卻又一次又一次地證明了，即使在醫(yī)療保障制度的設(shè)計(jì)理念上形成了無(wú)差別的全民保障，人們還要面對(duì)“領(lǐng)導(dǎo)”的選擇，因此，一項(xiàng)制度的完美還應(yīng)該包括落實(shí)制度是“制度落實(shí)制度”而不是“人治落實(shí)制度”，“吳遠(yuǎn)碧”幾乎是用生命證明新醫(yī)保的冷漠和制度中的人性缺乏，雖然現(xiàn)實(shí)過(guò)于殘酷，但我們終究是要直面的。
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