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醫(yī)保繳費(fèi)將近兩年為何遲遲不能享受待遇
2017-04-10 08:00:02
無憂保
“我的醫(yī)保交了快兩年了，為什么我的社?？玫结t(yī)院、藥店看病買藥，卻不能使用呢？”4月下旬，趙女士到社保窗口咨詢。
近年來，我市群眾參加社會(huì)保險(xiǎn)的意識明顯增強(qiáng)，參加城鎮(zhèn)職工養(yǎng)老保險(xiǎn)和城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)的人群逐年擴(kuò)大，但仍有不少人和趙女士一樣，對社會(huì)保險(xiǎn)的參保繳費(fèi)及待遇享受的相關(guān)政策不甚了解，每天都有人打電話或到社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)咨詢。
根據(jù)《義烏市城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)施辦法》規(guī)定，參保單位和個(gè)人必須按時(shí)、足額、連續(xù)繳納醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)，否則將被暫停享受醫(yī)療保險(xiǎn)待遇，直至辦理續(xù)保繳費(fèi)為止。中斷期間發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用的，待補(bǔ)繳中斷月份的醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)后給予結(jié)算；若累計(jì)欠費(fèi)達(dá)6個(gè)月及以上的，則設(shè)立6個(gè)月的醫(yī)療保險(xiǎn)待遇等待期，即從補(bǔ)繳醫(yī)療保險(xiǎn)欠費(fèi)及正常繳費(fèi)后的第7個(gè)月起恢復(fù)醫(yī)療保險(xiǎn)待遇，暫停期間和等待期間發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，醫(yī)療保險(xiǎn)基金不予支付。
像趙女士這樣，2009年9月辦理參保手續(xù)，在首次繳費(fèi)成功并連續(xù)、足額繳費(fèi)6個(gè)月后，可按規(guī)定享受城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)待遇，其待遇享受開始時(shí)間應(yīng)為2010年4月1日?？墒?，趙女士參保所在店面于2010年4月停業(yè)注銷，醫(yī)療保險(xiǎn)也隨之停繳。直至2010年10月，趙女士才將醫(yī)保轉(zhuǎn)入某公司，并補(bǔ)繳了之前間斷的6個(gè)月，于2010年11月13日到賬。此時(shí)，趙女士雖辦理了補(bǔ)繳，但欠費(fèi)已超過6個(gè)月，她的社?？ㄒ鹊?011年5月1日才能正常使用。
“哦！原來是這么回事！”趙女士恍然大悟。
趙女士應(yīng)當(dāng)在醫(yī)保停繳的第一時(shí)間及時(shí)辦理續(xù)繳手續(xù)，并接下去每月按時(shí)足額繳費(fèi)，這樣就不會(huì)影響其城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)的待遇享受。
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