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未來三年職工醫(yī)保將實現市級統(tǒng)籌 最高報銷55萬
2017-04-12 08:00:01
無憂保
市民就醫(yī)將有更多利好(資料圖片)記者 張質 攝
如何解決老百姓看病難、看病貴？未來醫(yī)改工作中，還有哪些惠及民生的好政策？
職工用醫(yī)保報銷封頂線將提高到55萬元、實現職工醫(yī)保和城鄉(xiāng)居民醫(yī)保市級統(tǒng)籌、所有三甲醫(yī)院將實行預約診療服務……這是記者昨日從2011年全市深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革暨衛(wèi)生工作會上獲悉的利好消息。
職工居民醫(yī)保 將實現市級統(tǒng)籌
未來三年里，將全面實現城鎮(zhèn)職工醫(yī)保和城鄉(xiāng)居民醫(yī)保市級統(tǒng)籌，屆時全市職工和居民醫(yī)保參保將享受同等醫(yī)保待遇。
據悉，全面實現城鎮(zhèn)職工醫(yī)保和城鄉(xiāng)居民醫(yī)保市級統(tǒng)籌，是未來三年重點工作之一。職 工居民醫(yī)保將實現市級統(tǒng)籌的意義何在？以2009年舉例，市級統(tǒng)籌區(qū)醫(yī)?；鹑司鶊箐N額比非市級統(tǒng)籌區(qū)平均水平高一些。同時，市級統(tǒng)籌區(qū)特病門診實際報銷 比例為76%，比其他30個統(tǒng)籌區(qū)的平均水平高19%。其次，參保人員在統(tǒng)籌區(qū)外就醫(yī)不方便，因為不屬于同一個醫(yī)保統(tǒng)籌區(qū)，醫(yī)?？?/a>不能發(fā)揮作用。
據悉，目前全市共有31個基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌區(qū)，其中主城九區(qū)和雙橋區(qū)為市級統(tǒng)籌，其余30個區(qū)縣分別在本地區(qū)內實行統(tǒng)籌。
基本藥物制度 覆蓋村衛(wèi)生室
為進一步減輕老百姓看病難題，我市今年還將把基藥制度擴大到村衛(wèi)生室。
市衛(wèi)生局局長屈謙介紹，去年全市基本藥物試點擴大到26個區(qū)縣、732個公立基層醫(yī)療機構。藥品價格平均降幅達到27.62%，為患者節(jié)約藥品費用支出約2.56億元。
今年1月，我市再次增加基本藥物205種，使基本藥物達到512種，并且將基藥制度擴大到全市政府辦基層醫(yī)療機構，全部基本藥物實現零利潤銷售。
屈謙表示，按照市衛(wèi)生部門的規(guī)劃，今年基藥制度將覆蓋全市萬余個村衛(wèi)生室，512種基本藥物在村衛(wèi)生室實行零利潤銷售，將有效緩解老百姓看病貴的難題。
職工醫(yī)保報銷 最高達55萬元
城鄉(xiāng)居民醫(yī)保補助標準將提高，今年起，我市對城鄉(xiāng)居民參保補助標準由上一年的每人每年120元提高到200元，職工醫(yī)保報銷封頂線提高到55萬元。
屈謙介紹，去年全市城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人數達到2620.21萬人，全市醫(yī)療保險覆蓋面達到92.5%。今年城鄉(xiāng)居民醫(yī)保政府補助標準將提高到200元，但個人繳費標準不變，仍按30元、120元繳費。
今年起，二級及以下醫(yī)療機構政策范圍內的住院費用報銷比例分別達到70%以上，職工醫(yī)保報銷封頂線提高到55萬元，城鄉(xiāng)居民一檔、二檔報銷封頂線分別提高到8萬元、12萬元。據悉，我市提高補助標準后將位居全國前列。
居民享受更多
公共衛(wèi)生服務
今年內，城鄉(xiāng)居民還將享受到更多免費的基本公共衛(wèi)生服務，補助標準將提高到每年每人不低于25元，年內，居民健康檔案建檔率城鎮(zhèn)將達75%，農村地區(qū)達60%。
除了兒童保健、婦女保健、預防接種、傳染病防治等原有的公共衛(wèi)生服務外，還根據衛(wèi)生部的統(tǒng)一部署擬將食品安全、職業(yè)病防治、飲用水安全納入基本公共衛(wèi)生服務均等化項目。
兒童先心病 救助覆蓋全市
先心病兒童都將獲得政府救助，今年我市將實現兒童先心病醫(yī)療保障全覆蓋，即從以前10個試點區(qū)縣擴大到40個區(qū)縣。
據了解，從2010年9月1日起，重慶市兒童新發(fā)白血病和先天性心臟病可獲醫(yī)療補償，最高補償金達13.5萬元。
根據程序，患兒到戶籍所在地的區(qū)縣人力社保部門提出申請等。
三甲醫(yī)院實行 預約診療服務
上醫(yī)院看病，排隊就要等幾個小時的現象，以后有望得到緩解。
屈謙透露，將在全市公立醫(yī)院通過實行預約服務和就診“一卡通”等方式，簡化就醫(yī)手續(xù)，縮短就診等待時間，所有三甲醫(yī)院必須實行預約診療服務。并將公開醫(yī)療機構的相關醫(yī)療服務信息，接受社會監(jiān)督。
基層醫(yī)療機構 標準化建設提速
為改善群眾看病條件，今年我市還將啟動一批基層醫(yī)療機構標準化建設，使標準化率達到70%。
“基層醫(yī)療機構水平提高了，環(huán)境好了，才能整體上改變老百姓就醫(yī)環(huán)境。”屈謙表示，根據工作規(guī)劃，標準化建設將推進區(qū)縣級醫(yī)院建設，力爭年內80%的區(qū)縣有一所縣人民醫(yī)院或中醫(yī)院達到二甲標準。
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