0571-22931819
標(biāo)簽： 醫(yī)保
勞務(wù)工門診看病 醫(yī)保限額每人每年800元
2017-04-12 08:00:01
無(wú)憂保
此前無(wú)限額要求的深圳勞務(wù)工醫(yī)保門診看病記賬將有限額，每人每年限額800元。深圳市社保局昨日透露，此次調(diào)整是為確保勞務(wù)工醫(yī)保基金收支平衡，不虧損。
在富士康上班的李先生近日因感冒去龍華人民醫(yī)院看病，結(jié)果醫(yī)院告知，目前因?yàn)榻y(tǒng)籌基金原因，醫(yī)院處于虧損狀態(tài)，醫(yī)保門診暫時(shí)不能刷卡。深圳市龍華人民醫(yī)院醫(yī)保科解釋稱，醫(yī)院2月接到社保部門通知，勞務(wù)工醫(yī)保門診每人每年限額800元。
據(jù)介紹，深圳推行勞務(wù)工醫(yī)保后，農(nóng)民工每個(gè)月只需繳納4元(單位繳納8元)即可享受門診、住院的報(bào)銷待遇，而在社康中心就診，藥品還可以享受7折優(yōu)惠。
此前，勞務(wù)工醫(yī)?；鹈咳嗣吭吕U費(fèi)12元，其中6元作為門診統(tǒng)籌基金，用于支付門診醫(yī)療費(fèi)用，5元作為大病統(tǒng)籌基金，用于支付住院醫(yī)療費(fèi)用。深圳2010年度績(jī)效審計(jì)報(bào)告發(fā)現(xiàn)，從就診和基金運(yùn)行情況來(lái)看，2009年門診就診率超過(guò)23%，就診人數(shù)達(dá)到1256萬(wàn)，有49家醫(yī)院出現(xiàn)門診醫(yī)療保險(xiǎn)超支，并且超支機(jī)構(gòu)逐年增加。而同時(shí)，住院率僅為不到1%，大病統(tǒng)籌基金出現(xiàn)大量結(jié)余，到2009年底滾存結(jié)余5.6億元。
為此，深圳今年將門診統(tǒng)籌基金調(diào)為8元，1元作為調(diào)劑基金，3元作為門診基金。同時(shí)還規(guī)定，每人每年門診記賬費(fèi)用限額為800元。“住院醫(yī)保的門診費(fèi)用也是每人每年限額800元。”深圳市社保局有關(guān)工作人員解釋，此次勞務(wù)工門診限額調(diào)整為每人每年800元，是為了確保基金收支平衡。“門診基金調(diào)為8元后，每人每年交的費(fèi)用是96元，報(bào)銷800元，還是有很大差距，這樣運(yùn)作下去，基金難以確保收支平衡。”
據(jù)悉，勞務(wù)工醫(yī)保目前參保人數(shù)超過(guò)500多萬(wàn)人。隨著醫(yī)療費(fèi)用的上漲，參保人看病需求的釋放，勞務(wù)工醫(yī)保門診的確存在壓力。
聲明：本站原創(chuàng)文章所有權(quán)歸無(wú)憂保所有，轉(zhuǎn)載務(wù)必注明來(lái)源；
轉(zhuǎn)載文章僅代表原作者觀點(diǎn)，不代表本站立場(chǎng)；如有侵權(quán)、違規(guī)，請(qǐng)聯(lián)系qq：1070491083。
