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標(biāo)簽： 一卡通
明年6月底前山西有望實(shí)現(xiàn)同市就診"一卡通"
2017-04-15 08:00:01
無憂保
全省職工醫(yī)保市級統(tǒng)籌制度預(yù)計(jì)明年6月底前基本建成。到那時(shí)，將實(shí)現(xiàn)同一市內(nèi)的就診"一卡通"。
目前，全省職工醫(yī)保共有138個(gè)統(tǒng)籌地區(qū)和單位。其中，1個(gè)省本級、11個(gè)市本級、113個(gè)縣級統(tǒng)籌地區(qū)，還有13戶醫(yī)保基金封閉運(yùn)行的企業(yè)。山西省職工醫(yī)保現(xiàn)行的以縣級統(tǒng)籌為主的統(tǒng)籌制度，給參保人員看病報(bào)銷帶來諸多不便，主要表現(xiàn)為，出了縣看病就算異地就醫(yī)，報(bào)銷起來比較麻煩。而且，出縣看病所能報(bào)銷的比例，比在縣里看病報(bào)銷的比例要低幾個(gè)百分點(diǎn)。
實(shí)施職工醫(yī)保市級統(tǒng)籌將統(tǒng)一繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、統(tǒng)一待遇水平、統(tǒng)一基金管理、統(tǒng)一預(yù)決算管理、統(tǒng)一經(jīng)辦模式、統(tǒng)一信息系統(tǒng)。其中，醫(yī)?；鸱忾]運(yùn)行的企業(yè)也要納入當(dāng)?shù)厥屑壗y(tǒng)籌范圍。市級統(tǒng)籌后，各縣（市、區(qū)）征收的醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)將全額上繳至市級基金收入專戶，實(shí)行全市醫(yī)保基金統(tǒng)收統(tǒng)支。
市級統(tǒng)籌建成后，百姓在同一個(gè)市范圍內(nèi)看病，將不再需要提前申請，看完病付完自己應(yīng)承擔(dān)的醫(yī)藥費(fèi)即可回家，該醫(yī)保報(bào)銷的部分當(dāng)場報(bào)銷，不需要墊付，醫(yī)保報(bào)銷比例也將全市統(tǒng)一。市級統(tǒng)籌還將有助于充分發(fā)揮醫(yī)療保險(xiǎn)基金 "大數(shù)法則"效應(yīng)，解決各市不同地區(qū)之間醫(yī)保待遇不平衡的問題，更好地方便百姓就醫(yī)。
省人力資源和社會(huì)保障廳要求各市實(shí)施市級統(tǒng)籌要一步到位，改造現(xiàn)有的醫(yī)保信息系統(tǒng)，建成覆蓋市縣兩級醫(yī)保中心、基層業(yè)務(wù)辦理平臺、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)零售藥店的醫(yī)保信息網(wǎng)絡(luò)平臺。此次統(tǒng)籌，還將同步發(fā)放、使用全省統(tǒng)一的社會(huì)保障卡（舊的醫(yī)?？?/a>不再使用），實(shí)現(xiàn)全市范圍內(nèi)就診"一卡通"。隨后，逐步實(shí)現(xiàn)全省養(yǎng)老、醫(yī)療、失業(yè)、工傷、生育各項(xiàng)繳付和待遇領(lǐng)取，最終實(shí)現(xiàn)"一卡多用、全國聯(lián)通"。
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