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標簽： 政策
讓大學生感受到政策優(yōu)惠
2017-04-17 08:00:01
無憂保
記者：2010年度大學生參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)保工作已經(jīng)啟動，南京市涉及在校全日制大中專學生、研究生近70萬人。把這樣一個龐大的群體納入醫(yī)保范圍，工作之繁重，任務之艱巨，不是一個“動員”就能了之的。南京市是如何應對的？
王福華：將大學生納入城鎮(zhèn)居民醫(yī)保范圍，不僅是醫(yī)保制度改革的深化和延續(xù)，體現(xiàn)黨和政府對大學生醫(yī)療保障的關心。而且從根本上解決了大學生的醫(yī)療費用問題，促進他們的身心健康。為了把這件好事辦好，早在今年8月份，我市就召開了“在寧高校大學生參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)保工作會”，江蘇省人社廳、教育廳、財政廳和南京市有關部門領導出席會議，78家高校領導參會。經(jīng)過動員，各部門對大學生參保都提出了具體要求。為了吸引大學生參保，我們出臺了讓大學生看得見、摸得著的優(yōu)惠政策。同時加強對高校經(jīng)辦人員的業(yè)務培訓，講政策，說流程，為大學生參保提供了方便快捷的服務。
記者：大學生參保具有較強的時間性，工作量大，要求高，做好數(shù)據(jù)的采集、信息系統(tǒng)建設等基礎工作就顯得格外重要。你們在管理服務中，采取了哪些措施，確?；A數(shù)據(jù)的準確，讓大學生，特別是新生盡快參保？
王福華：大學生參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)保，是一項政策性強，社會關注度高的工作。為了做好大學生參保有關數(shù)據(jù)的統(tǒng)計分析工作，我們要求各高校要按時、按格式報送有關數(shù)據(jù)，便于財政補助資金的考核、結算、劃撥，以及困難大學生的醫(yī)療救助等工作。為了讓大學生及時了解醫(yī)保政策，我們將醫(yī)保政策、辦事指南、醫(yī)保動態(tài)等內(nèi)容，在我市人力資源和社會保障網(wǎng)上及時公布；建立“醫(yī)保公共服務平臺”，把服務延伸到高校醫(yī)療機構。
為了確保大學生應保盡保，我們抽專人負責大學生參保工作；利用方便快捷的信息采集系統(tǒng)，加快了制證制卡速度，及時發(fā)放醫(yī)保證卡，讓大學生參保后及時享受到醫(yī)保待遇。如南京林業(yè)大學，除了新生正在采集信息外，原有老生近兩萬人已經(jīng)辦理了參保登記手續(xù)；南京工業(yè)大學是省屬學校中率先辦理大學生參保的學校，目前有7000多人參保，已有64人享受到了醫(yī)保待遇。當下，各高校參保熱情高漲，年底前大學新生將全部參保。
記者：大學生是一個特殊群體，他們年輕，但參保意識不強，這是推進大學生醫(yī)保工作的難點。為了增強吸引力，南京在參保政策、待遇享受上對大學生有哪些優(yōu)惠？
王福華：為了增強政策的吸引力，我們規(guī)定，凡是符合高校管理規(guī)定的學生，在實習、寒暑假、因病休學等不在校期間發(fā)生的就醫(yī)費用，符合規(guī)定部分將給予報銷。對因病情需要轉診，并按照規(guī)定辦理轉診手續(xù)的參保大學生，其在外地就醫(yī)發(fā)生的醫(yī)療費用，按規(guī)定及時予以報銷。在一個待遇享受期內(nèi)發(fā)生的醫(yī)療費用，最高支付限額為15萬元。連續(xù)繳費每增加一年，基金最高支付限額增加1萬元，最高不超過22萬元。另外，我們免除了大學生參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)保的制卡費用（工本費20元/人），為每位參保大學生免費制作《南京市民卡》。
大學生參保后，持《南京市民卡》，可以到任何一家居民醫(yī)保首診醫(yī)院刷卡就醫(yī)，個人只須支付自付費用，其余由醫(yī)保中心與定點醫(yī)院結算，個人不墊錢。
為了方便大學生就醫(yī)，我們將符合條件的高校醫(yī)療機構納入定點范圍，并簽訂服務協(xié)議；以高校定點醫(yī)療機構為主，開展門診統(tǒng)籌工作；建立首診、逐級轉診等就醫(yī)管理方式，引導大學生合理就醫(yī)，發(fā)揮高校醫(yī)療機構“守門人”的作用，使大學生享受到安全、有效、方便、價廉的醫(yī)療服務。
對大學生非常關心的醫(yī)保接續(xù)問題，我們規(guī)定，參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)保的大學生，畢業(yè)后有穩(wěn)定就業(yè)的，可隨用人單位參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)保；屬靈活就業(yè)的，按靈活就業(yè)人員身份參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)?；蚓用襻t(yī)保；非就業(yè)狀態(tài)的，可繼續(xù)參加戶籍所在地的居民醫(yī)保。這樣，就保障了大學生醫(yī)保待遇不中斷。
記者：眾所周知，大學生群體處于患病率低的階段，他們關心參保后得了頭痛腦熱的門診小病可以報銷嗎？南京在這方面是否有政策保障？
王福華：為了進一步提高大學生的待遇水平，近日，我市出臺《在寧高校大學生參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險門診醫(yī)療費用包干辦法》，這是我們?yōu)榇髮W生辦事實的重要措施。對大學生醫(yī)保的門診費用（含人身意外傷害和生育產(chǎn)前檢查），我們實行費用包干。門診醫(yī)療費用包干標準為每人每年50元。對于享受最低生活保障的大學生，學校要審核其相關材料及時上報，幫助辦理參保手續(xù)，個人繳費部分按隸屬關系由同級財政安排補助。今后，我們將根據(jù)經(jīng)濟和社會發(fā)展水平、居民醫(yī)保基金運行情況、醫(yī)療消費水平等等，對大學生醫(yī)保待遇進行適時調(diào)整。
記者：對大學生門診實行醫(yī)療包干，它包含了哪些費用？你們對門診醫(yī)療費如何撥付？當年費用如果用不完怎么辦？
王福華：我市大學生參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)保后，門診費用實行包干制，主要用于支付參保大學生的普通門診、人身意外傷害、生育產(chǎn)前檢查等醫(yī)療費用。大學生住院、門診大病和生育醫(yī)療費用，按市政府下發(fā)的《關于在寧高校大學生參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險的實施意見》支付。
門診醫(yī)療包干費用的撥付方法是，當年度大學生居民醫(yī)保參保繳費期結束次月，由醫(yī)保中心按實際參保繳費人數(shù)和門診醫(yī)療費用包干標準撥至各高校。同時，我們要求包干費用要專項用于參保大學生的門診治療，?？顚Ｓ茫坏门灿?。當年門診費用如果用不完，結余部分可結轉下年使用，超支不補。我們通過推行“門診費用包干辦法”，提高了大學生的門診待遇水平，加強了高校責任，調(diào)動了高校和大學生的參保積極性。
記者：按照政策規(guī)定，大學生參保采取“自愿”的原則，沒有強制性，一年一參保，這給參保、續(xù)保工作帶來一定的困難。如何確保新生參保、老生續(xù)保，將成為一個繞不開的話題。南京是如何應對這個問題的？
王福華：大學生參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)保，由于是“自愿”，所以我們在擴面中不可能對各高校下達硬性指標，給醫(yī)保擴面帶來不小的壓力。盡管如此，我們會利用學校開學和新生報到之際，主動幫助和指導高校開展大學生參保工作，為學校提供優(yōu)質(zhì)高效的服務。對于處于觀望和等待的高校，我們會重點幫助，及時解決問題，營造一個好的服務氛圍。同時，我們會加大宣傳力度，利用高校宣傳欄、網(wǎng)絡、海報等形式，大力宣傳醫(yī)保政策，用生動的事例、優(yōu)惠的政策，讓大學生真正感受到參加醫(yī)保的實惠。
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