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思辨中國之天津經(jīng)驗：城鄉(xiāng)統(tǒng)籌的社保制度
2017-04-18 08:00:01
無憂保
夏季達(dá)沃斯論壇將于9月13日再次登陸天津，此次論壇將以可持續(xù)增長為主題，討論四大議題：通過對科學(xué)技術(shù)提升競爭力；從商業(yè)模式中為未來市場創(chuàng)造新價值；通過可持續(xù)發(fā)展實現(xiàn)經(jīng)濟(jì)與社會轉(zhuǎn)型和制定有效的全球、行業(yè)與地區(qū)解決方案；推動可持續(xù)增長，并使政府與行業(yè)領(lǐng)導(dǎo)者為這個新的增長背景做好準(zhǔn)備。
在此背景之下，新浪財經(jīng)主題策劃《思辨中國》聚焦天津，從城鎮(zhèn)化建設(shè)、工業(yè)結(jié)構(gòu)調(diào)整、社會保障改革、企業(yè)治理等角度觀察天津的發(fā)展經(jīng)驗。
思辨中國策劃之《天津經(jīng)驗》力求探索天津如何以政策優(yōu)勢，飛速聚集大飛機(jī)、汽車、新能源等高端、高知、高新企業(yè)，并因此躋身工業(yè)增加值前三甲的城市之列；探討天津如何在中國城鎮(zhèn)化的發(fā)展浪潮中，率先破解土地和資金的瓶頸；剖析天津率先在全國實施城鎮(zhèn)統(tǒng)籌的社會保障制度的經(jīng)驗；并以天津中新藥業(yè)為例，剖析一家曾帶著ST帽子的上市公司如何通過改革創(chuàng)造市場新價值。
天津市人力資源和社會保障局副局長于瑞均。（圖片來源：新浪財經(jīng) 張健 攝）
在天津，無論是農(nóng)民，還是城鎮(zhèn)居民，都統(tǒng)一按照一樣的政策，自愿選擇分檔參加醫(yī)療保險和養(yǎng)老保險，天津是全國31個省市中第一個實施城鄉(xiāng)統(tǒng)籌的醫(yī)療、養(yǎng)老制度的省級單位。
天津打破城鄉(xiāng)二元保障結(jié)構(gòu)
9月1日起，到了2011年醫(yī)保繳費(fèi)的季度，天津的各大媒體早早地開始了宣傳攻勢，從政策到地區(qū)繳費(fèi)地點等輔助信息，一目了然。
“無論是市民，還是農(nóng)民，都實施統(tǒng)一的城鄉(xiāng)醫(yī)保和養(yǎng)老保障制度，可以自愿選擇參保的檔次，待遇與繳費(fèi)掛鉤。” 天津市人力資源和社會保障局副局長于瑞均向新浪財經(jīng)介紹說，天津是全國31個省市中第一個實現(xiàn)養(yǎng)老醫(yī)療兩項制度城鄉(xiāng)統(tǒng)籌發(fā)展的省級統(tǒng)籌地區(qū)。
天津今年開始實施統(tǒng)籌城鄉(xiāng)的居民基本醫(yī)療保險制度以來，參保人數(shù)進(jìn)一步擴(kuò)大。截至8月末，天津享受基本醫(yī)療制度的人群超過940萬，覆蓋率達(dá)到90%，創(chuàng)歷史新高。
目前的城鄉(xiāng)二元保障結(jié)構(gòu)被認(rèn)為與調(diào)節(jié)分配差距的功能相悖，因此要求改革的呼聲越來越高，天津的嘗試契合打破城鄉(xiāng)二元結(jié)構(gòu)的改革方向，或?qū)⒊蔀槲磥沓青l(xiāng)統(tǒng)籌社保的先遣隊。
城鄉(xiāng)居民自愿選擇分檔投保
天津醫(yī)保和養(yǎng)老都采取分檔投保的形式，個人可根據(jù)自身財力情況選擇不同的投檔標(biāo)準(zhǔn)，而不同的投保檔次也對應(yīng)不同的待遇。
天津?qū)⒊擎?zhèn)居民醫(yī)保和農(nóng)民享受的新農(nóng)合全面整合后，城鄉(xiāng)醫(yī)保提供了三個繳費(fèi)檔次，一檔560元，個人繳納330元，政府補(bǔ)助230元；二檔350元，個人繳納160元，政府補(bǔ)助190元；三檔220元，個人繳納60元，政府補(bǔ)助160元。
與之配套的是一系列醫(yī)保參保幫扶補(bǔ)助政策：學(xué)生兒童每人每年籌資標(biāo)準(zhǔn)是100元，個人繳納醫(yī)療保險費(fèi)50元，政府補(bǔ)助50元；屬于重度殘疾、享受低保待遇和特殊困難家庭范圍的各類城鄉(xiāng)居民、城鎮(zhèn)低收入家庭60周歲以上的老年人，個人不繳費(fèi)，由政府全額補(bǔ)助參保。
今年1月份開始，天津還建立了城鄉(xiāng)統(tǒng)籌的居民養(yǎng)老保障制度，農(nóng)民也可以享受到養(yǎng)老保險，退休的時候也可以領(lǐng)退休金。繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)分4檔，按照人均可支配收入的5%、10%、20%和30%四檔繳費(fèi)，自愿選擇分檔繳費(fèi)。
被征地農(nóng)民失業(yè)工人參保有補(bǔ)助
為了實現(xiàn)“人人享有社保”的目標(biāo)，天津社保制度還特別注意弱勢群體的保障，被征地農(nóng)民、失業(yè)工人以及保安、物業(yè)等微利行業(yè)人員參保也都有補(bǔ)助。
在天津，參加城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險的人員被征地后，可按照征地人員繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)再次繳納養(yǎng)老保險，一次性繳納15年的費(fèi)用，全部計入城鄉(xiāng)居民個人賬戶；已經(jīng)領(lǐng)取城鎮(zhèn)企業(yè)職工基本養(yǎng)老金的被征地農(nóng)民，可按規(guī)定獲得一次性補(bǔ)助。
天津正在領(lǐng)取失業(yè)保險的人員也被納入城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險保障。個人不繳費(fèi)，由失業(yè)保險金支付醫(yī)保費(fèi)用，失業(yè)人員可享有與在職參保職工相同的門(急)診大額醫(yī)療費(fèi)、住院及門診特殊病、大額醫(yī)療費(fèi)救助等各項醫(yī)療保險待遇。
針對保安、物業(yè)兩個微利行業(yè)從業(yè)人數(shù)多、參保人數(shù)少的特殊性，天津?qū)⒔o予一定期限的社會保險補(bǔ)貼，支持微利行業(yè)全員參加養(yǎng)老保險。預(yù)計這兩個行業(yè)將有6萬人受益。
天津市人力資源和社會保障局副局長于瑞均做客新浪財經(jīng)訪談間，詳解天津城鄉(xiāng)統(tǒng)籌的社會保障體系。以下為訪談實錄：
新浪財經(jīng)：今年天津?qū)嵤┝艘豁椥碌恼呔褪浅擎?zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合全面實施整合，這個政策落實的初衷是什么？這個政策落實的情況怎么樣，
于瑞均：天津市從2004年開始啟動新農(nóng)合制度，今年的1月1號開始啟動城鄉(xiāng)居民的醫(yī)療保險制度。這項制度的建設(shè)，考慮到城鄉(xiāng)統(tǒng)籌發(fā)展的需要，建立起的一個基本保障制度。
應(yīng)該說新農(nóng)合這項制度在保障廣大農(nóng)民醫(yī)療保障權(quán)益發(fā)揮了重要的作用。但是隨著我們經(jīng)濟(jì)社會的發(fā)展，特別是醫(yī)療保障事業(yè)的發(fā)展，現(xiàn)在感覺到在解決農(nóng)民的醫(yī)療保障問題上，應(yīng)當(dāng)納入到保險的范疇，所以從08年開始，將新農(nóng)合這項制度由衛(wèi)生部門管理劃轉(zhuǎn)到由人力社保部門來管理。
接過來之后，就進(jìn)行了整合，建立了城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險制度。這項制度實際上從今年1月1號開始實施，制度啟動之后，效果非常好，一個是參保人數(shù)非常多，一個參保期結(jié)束之后，參保人數(shù)達(dá)到486萬，覆蓋率在90%以上。廣大的農(nóng)民在經(jīng)過這半年多的實踐，也得到了實惠。目前我們統(tǒng)計，全市上半年有15萬多的農(nóng)民享受了住院的醫(yī)療保險待遇，也有近12萬多的農(nóng)民享受了門診大病的醫(yī)保待遇。
新浪財經(jīng)：城鄉(xiāng)的醫(yī)療保險統(tǒng)籌只是天津社會保障體系城鄉(xiāng)統(tǒng)籌當(dāng)中的一項而已，天津城鄉(xiāng)統(tǒng)籌這一塊是怎么做的？現(xiàn)在有哪些統(tǒng)籌？
于瑞均：在社會保障制度統(tǒng)籌發(fā)展問題上，我理解應(yīng)該有三個層面的統(tǒng)籌。
一個就是統(tǒng)籌層次問題，統(tǒng)籌層次是什么概念呢？是區(qū)縣級統(tǒng)籌、是地市級統(tǒng)籌，還是省級統(tǒng)籌的概念。天津首先在已經(jīng)實現(xiàn)了省級統(tǒng)籌，在這個方面的重大標(biāo)志是09年1月1日開始，把原先由塘沽區(qū)和開發(fā)區(qū)單獨(dú)搞的醫(yī)療保障統(tǒng)籌制度納入到全市的基本醫(yī)療保障制度里邊。還有一些單位屬于中央駐津單位，大體上有十幾家大的單位，有七八萬人，這些人員參加的都是按照行業(yè)系統(tǒng)搞的社會統(tǒng)籌。去年底，我們基本上也納入到地方管理，實現(xiàn)了屬地化。
第二個統(tǒng)籌，城鄉(xiāng)統(tǒng)籌。剛才我談到，我們把新農(nóng)合與城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險制度，整合為城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度，實現(xiàn)了城鄉(xiāng)的醫(yī)療保險制度的統(tǒng)籌。除此之外，我們還有養(yǎng)老保障制度城鄉(xiāng)統(tǒng)籌，市委市政府決定從今年1月份開始，建立城鄉(xiāng)統(tǒng)籌的居民養(yǎng)老保障制度，這項制度的建立標(biāo)志著我們廣大的農(nóng)民也可以享受到養(yǎng)老保險，退休的時候也可以領(lǐng)退休金。
新浪財經(jīng)：城鄉(xiāng)統(tǒng)籌的居民養(yǎng)老保險具體是怎么實施？政策怎么規(guī)定？
于瑞均：就業(yè)年齡以上、退休年齡以下這個區(qū)間段的人員，據(jù)了解，天津大體上有140萬人，這些人員通過繳費(fèi)和政府補(bǔ)貼的方式，來參加養(yǎng)老保險，目前為止，已經(jīng)參保人數(shù)達(dá)到了20萬人。再加上為城鄉(xiāng)的60歲以上的老年人建立的生活補(bǔ)助制度， 20萬養(yǎng)老保險、60萬生活補(bǔ)助的人數(shù)加在一起是80萬人。按照我們今年工作的安排，到年底爭取達(dá)到或超過100萬，這樣使我們養(yǎng)老保障制度的覆蓋人數(shù)越來越多，讓廣大的城鄉(xiāng)居民得到更多的實惠。
新浪財經(jīng)：城鄉(xiāng)社會保障統(tǒng)籌還有沒有其他領(lǐng)域的統(tǒng)籌？
于瑞均：目前我們還有一部分，就是屬于農(nóng)民工的城鄉(xiāng)統(tǒng)籌的醫(yī)療保障制度，現(xiàn)在是城鄉(xiāng)統(tǒng)籌的，特別是在農(nóng)村鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)從業(yè)的農(nóng)民以及外來的農(nóng)民工，我們都建立了一視同仁的醫(yī)療保障制度，他們享有和城鎮(zhèn)職工相同的醫(yī)療保障待遇，這項制度也標(biāo)志著我們城鄉(xiāng)統(tǒng)籌的一個重要內(nèi)容。
新浪財經(jīng)：您剛剛還談到有第三個層次的統(tǒng)籌，是什么層面的統(tǒng)籌？
于瑞均：第三個層面的統(tǒng)籌，我管它叫制度層面的統(tǒng)籌，我們國家建立的社會保障制度是多層次的，有基本社會保險，有社會救濟(jì)，有社會慈善，等等多層次的，天津市把職工的、居民的基本醫(yī)療保險和醫(yī)療救助、優(yōu)撫等等制度建立了一個城鄉(xiāng)統(tǒng)籌的制度，而且建立了與基本醫(yī)療保險制度相銜接的這么一項制度，使得我們所謂的困難群眾能夠得到較好的社會保障。
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