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重復(fù)醫(yī)檢醫(yī)院自有說法:"有些重復(fù)檢查是必須的"
2017-04-19 08:00:01
無憂保
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減少患者的重復(fù)檢查，普遍被人認(rèn)為是緩解當(dāng)前看病難、看病貴現(xiàn)象的一項有效舉措。
這項工作，進(jìn)展情況怎樣？是否達(dá)到了應(yīng)有的效果？醫(yī)院和醫(yī)生有何看法？記者深入四川成都部分醫(yī)院，進(jìn)行實地調(diào)研。
調(diào)查發(fā)現(xiàn)，政策推行之初，部分醫(yī)院、部分醫(yī)生意見很大，他們擔(dān)心，在互認(rèn)結(jié)果的同時，能否保證醫(yī)療質(zhì)量、減少診療風(fēng)險。
宋 嵩繪
四川成都是西南地區(qū)醫(yī)療資源最為富集的地區(qū)。早在2008年前，成都市衛(wèi)生行政部門就提出要求，鼓勵整個成都市范圍內(nèi)的所有醫(yī)療機(jī)構(gòu)互認(rèn)檢查結(jié)果；今年5月21日，成都經(jīng)濟(jì)區(qū)內(nèi)8個城市簽訂了《成都經(jīng)濟(jì)區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生區(qū)域合作協(xié)議》，從當(dāng)日起，成都、德陽、綿陽等8個城市的同等級醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)檢驗、認(rèn)證結(jié)果將互認(rèn)互通。
醫(yī)生有顧慮
雖然成都衛(wèi)生行政部門在2008年左右就已經(jīng)對檢查結(jié)果互認(rèn)提出要求，但成都市第三醫(yī)院直到去年6月才對這項工作加大落實力度。
“下達(dá)文件是一回事，但實際操作起來又是另一回事。推行之初，我們醫(yī)生的意見也是非常大的，因為檢查結(jié)果互認(rèn)涉及如何保證醫(yī)療質(zhì)量的問題。”該院院長趙聰坦言。
趙聰告訴記者，由于目前成都市的各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間檢查水平存在差異，因此檢查結(jié)果直接互認(rèn)有一定的風(fēng)險。如果隨意互認(rèn)，醫(yī)生受到來自其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)報告單的誤導(dǎo)，極可能造成誤讀，直接影響患者的診治。“如果因此造成了醫(yī)療事故，誰來負(fù)責(zé)呢？”
記者了解到，在成都市的幾家三甲醫(yī)院，檢查化驗質(zhì)量由衛(wèi)生部臨床檢驗中心和四川省臨床檢驗中心兩家權(quán)威機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)控制，而在大多數(shù)的基層醫(yī)院，則缺乏相應(yīng)的認(rèn)證體系。“另外，基層醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員接觸病例少，經(jīng)驗不足，我們在拿到他們的檢驗報告單的時候，也是有顧慮的。”趙聰說。
2009年，成都市衛(wèi)生局在繼續(xù)鼓勵推進(jìn)這項工作的同時，更加強(qiáng)調(diào)同級醫(yī)療機(jī)構(gòu)的互認(rèn)。
“這是一種務(wù)實的做法。只有強(qiáng)調(diào)了‘同級’這一概念，我們才能去操作?，F(xiàn)在我們對于成都市二甲以上醫(yī)院的檢查報告單都是承認(rèn)的。”趙聰說。
今年以來，為推動檢查結(jié)果互認(rèn)工作，第三醫(yī)院采取了一些措施：把醫(yī)生的檢查項目納入了醫(yī)院的監(jiān)督體系，而且給每個科室下達(dá)了指標(biāo)，今年各科室人均醫(yī)療費(fèi)用要下降5%。
趙聰認(rèn)為，從長遠(yuǎn)角度來看，檢查結(jié)果互認(rèn)的推行，能夠?qū)档屠习傩盏目床≠M(fèi)用起到一定作用，而且對醫(yī)療的人力資源和試劑、膠片等物資資源都是極大的節(jié)約。
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