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武漢醫(yī)改"方案"確定 城鎮(zhèn)居民醫(yī)保住院可報60%
2017-04-20 08:00:01
無憂保
去年，武漢市居民醫(yī)保、新農合的住院報銷率分別達到55%、58.5%。今年，武漢市居民醫(yī)保、新農合的住院報銷率都將達到60%以上。27日，武漢市政府常務會議對武漢市2010年醫(yī)藥衛(wèi)生改革做出部署，將統(tǒng)籌推進基本醫(yī)療保障制度建設
、國家基本藥物制度建設等五項重點改革，推行按人頭付費、按病種付費、總額預付等支付方式改革試點。
醫(yī)保
基本解決困難企業(yè)職工參保問題
城鎮(zhèn)居民醫(yī)保住院報銷提至六成
昨日政府常務會通過的醫(yī)療改革方向，包括擴大城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險和居民醫(yī)療保險覆蓋面，新增參保人數(shù)6.2萬人。基本解決關閉破產企業(yè)退休人員和困難企業(yè)職工的參保問題。
會議要求，在武漢市城區(qū)、江夏區(qū)、東西湖區(qū)、漢南區(qū)實行城鎮(zhèn)居民醫(yī)保門診統(tǒng)籌，在新農合統(tǒng)籌地區(qū)實行門診統(tǒng)籌，探索城鎮(zhèn)職工醫(yī)保門診統(tǒng)籌。城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農合政策范圍內住院費用報銷比例達到60%以上。
值得關注的還有，蔡甸區(qū)將在全市率先試點兒童白血病、先天性心臟病等兒童重大疾病醫(yī)療保障試點工作。
今年，武漢還將對15歲以下的人群補種乙肝疫苗，2010年再補種9.5萬人。在2009年基礎上，再完成適齡婦女乳腺癌檢查0.2萬人，對農村孕產婦住院分娩進行補助。
會議還提出，擴大基本藥物制度實施范圍，在不少于60%的政府辦城市社區(qū)衛(wèi)生服務機構實施國家基本藥物制度。確保基本藥物全部納入報銷范圍，報銷比例明顯高于非基本藥物。落實政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機構實行基本藥物零差率銷售后的政府投入政策，確保補償資金及時足額到位，保障其正常運行。
看病
武漢醫(yī)院將推電子病歷
減少患者重復檢查
拿一張電子卡去醫(yī)院看病，病人此前的看病記錄在電腦里一目了然——昨日，武漢市政府提出，在武漢市醫(yī)院盡快推行“電子病歷”。
昨日會上，討論通過該市深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的相關舉措。武漢市市長阮成發(fā)提出，盡快推出“電子病歷”，方便市民看病，減少二次檢查給市民帶來的看病負擔。阮成發(fā)說，通過“電子病歷”，實現(xiàn)資源共享，讓全市至少同級醫(yī)院的檢測檢查結果互通。
據(jù)衛(wèi)生部門介紹，在門診檢查中，各類檢查費用常常占到看病費用的60%左右。以往各醫(yī)院之間的檢測檢查結果互不通用，病人在這個醫(yī)院拍的片子在另一所醫(yī)院不認可需重新拍片，這一度加重了轉診轉院病人的看病負擔。
今年起，武漢市中心醫(yī)院已經開始“電子病歷”試點，該醫(yī)院的電子病歷包括——門診和急診電子病歷、住院電子病歷和其他電子醫(yī)療記錄。醫(yī)院稱，電子病歷既提高醫(yī)院的工作效率和醫(yī)療質量，讓醫(yī)生更快、更準確地為病人做出正確診斷，縮短就診時間，同時避免重復檢查，降低患者費用。
住院
30種疾病開展按病種付費試點
治療費用將大致有譜
小到闌尾炎大到癌癥，住院一次，醫(yī)保部門返還給醫(yī)院的費用都是相同的，在利益驅使下，醫(yī)院將重大疾病患者的一次住院分解為多次。這種按人頭結算的支付方式將有所改觀。會議決定，選擇30種疾病開展按病種付費試點。
目前，衛(wèi)生部頒布了112種疾病的臨床路徑，這些臨床路徑是指針對某一疾病建立一套標準化治療模式與治療程序。依托臨床路徑，能夠大體估算出單病種的治療費用。按病種付費，從理論上來說，比按人頭付費更科學合理。
此外，會議還明確提出，要做好農民工等流動就業(yè)人員基本醫(yī)保關系跨制度、跨地區(qū)轉移接續(xù)工作，開展以異地安置退休人員為重點的異地就醫(yī)結算服務。
基層
中央投入4693萬元
再建28個社區(qū)衛(wèi)生服務中心
要發(fā)揮基層醫(yī)療單位的網底作用，硬件和軟件工程兩手都要抓。
據(jù)介紹，在2009年基礎上，再建設1所中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，中央投入100萬元；建設28個社區(qū)衛(wèi)生服務中心，中央投入4693萬元。
加大人才培訓力度，著力解決基層人才短缺、技術薄弱問題。實施以全科醫(yī)生為重點的基層醫(yī)療衛(wèi)生隊伍建設，為每所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院招收4名臨床醫(yī)學本科生，政府給予每人每年1萬元崗位補貼；每年安排100名基層醫(yī)療衛(wèi)生機構在崗人員進行全科醫(yī)生轉崗培訓。
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