0571-22931819
標(biāo)簽： 醫(yī)療機(jī)構(gòu)社保局醫(yī)療社保醫(yī)保
三水區(qū)社保局召集各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)學(xué)習(xí)新年度醫(yī)保服務(wù)協(xié)議
2017-04-21 08:00:01
無憂保
近日，三水區(qū)社保局召集各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)分管醫(yī)保領(lǐng)導(dǎo)及業(yè)務(wù)經(jīng)辦人員學(xué)習(xí)新年度醫(yī)保服務(wù)協(xié)議，加深了解服務(wù)協(xié)議各項具體要求，以便在新年度中更好落實執(zhí)行。
會議傳達(dá)了《關(guān)于公布我市基本醫(yī)療保險定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)協(xié)議文本范本的通知》（佛人社〔2014〕205號）的要求，并由區(qū)局醫(yī)療工傷保險股負(fù)責(zé)人詳細(xì)講解新年度服務(wù)協(xié)議內(nèi)容，就完善或新增加的內(nèi)容與修訂前服務(wù)協(xié)議對比，結(jié)合日常具體業(yè)務(wù)操作深入講解，重點(diǎn)提醒定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)注意十五日住院審批、特殊業(yè)務(wù)審批等方面的具體流程的更新，以及年度考核評分標(biāo)準(zhǔn)及違約責(zé)任處理的變化。
會議明確新年度將加強(qiáng)對定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)管，涉及醫(yī)療服務(wù)違規(guī)行為，將交由衛(wèi)生主管行政部門處理。下一步，計劃成立基金核定專家組對本區(qū)基本醫(yī)療保險醫(yī)、保、患三方在治療、用藥、檢查、護(hù)理及醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算等方面發(fā)生的爭議作出專業(yè)技術(shù)方面的裁定，為解決醫(yī)保日常管理問題，提供公平、公正的有效途徑。同時三水區(qū)局要求院方嚴(yán)格按照我市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理辦法的相關(guān)規(guī)定做好醫(yī)保工作，用好醫(yī)保基金，保障醫(yī)、患、保三方利益，維護(hù)醫(yī)保和諧、健康、可持續(xù)發(fā)展。
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