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東莞年內(nèi)將推大病醫(yī)保-保險從業(yè)考試
2017-01-24 08:00:01
無憂保
近日，東莞市社會保障卡“診療一卡通”體驗月活動啟動儀式在市人民醫(yī)院舉行。東莞市社保局局長梁冰透露，今年內(nèi)東莞將增加大病醫(yī)療保險，在不增加參保人負擔的前提下，為參保人超出基本醫(yī)療最高報銷額20萬元的部分進行報銷，報銷額度將增加到20萬—50萬元。 目前，東莞市醫(yī)療保險參保人年度最高支付限額為20萬元，住院報銷比例達到90%，但超過這一支付限額的醫(yī)療費，或者是非醫(yī)保目錄用藥，則只能由參保人個人承擔，這一費用對罹患重大疾病的參保人來說也是不小的負擔。 梁冰表示，計劃今年內(nèi)推出“重大疾病醫(yī)療保險”，目前這一方案已經(jīng)提上市政府議程。梁冰介紹，計劃推出的大病醫(yī)療保險是在目前社會醫(yī)療保險報銷上限20萬元的保障水平上，再為參保人增加一個新的品種，增加一個新的待遇，醫(yī)保報銷的金額有望提高至20萬—50萬元。大病險報銷將可能實行分段報銷，例如醫(yī)療費在20萬至25萬執(zhí)行一個報銷比例，25萬至30萬是一個報銷比例，超過30萬又會有一個報銷比例。 東莞社保局相關科室負責人介紹，目前東莞市醫(yī)療保險基金每年大約能結余2到3個億，累積下來結余量超過30個億?！?00多萬的農(nóng)居民參保人中，去年醫(yī)療費年度報銷額超過20萬的參保人只有4人，從歷年的數(shù)據(jù)來看，年度醫(yī)療費用超過20萬元的參保人也不是很多，所占比例低于0.01%。這個量并不是很大，我們醫(yī)保基金完全有這個能力來承受，所以不會增加參保人一分錢繳費。” 對于公眾一直關注的金銀卡的改革問題，梁冰表示，這一改革已經(jīng)提上了日程，還在等政府最后拍板。將通過“統(tǒng)一基本險，建立補充險”的辦法，為“農(nóng)居民”、“企業(yè)職工”、“公務員”等的不同人群設計統(tǒng)一的、多層次的醫(yī)保制度框架。
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