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控費(fèi)失當(dāng)危及醫(yī)保制度-保險(xiǎn)從業(yè)考試
2017-01-24 08:00:01
無憂保
不恰當(dāng)?shù)貙訉臃纸?a href="http://www.beihaihotel.net/shengyubaoxian/1317038/">醫(yī)保額度指標(biāo)，正把總額預(yù)付制度推向絕境。 今年2月底，北京協(xié)和醫(yī)院急診科女醫(yī)生于鶯在其實(shí)名認(rèn)證的新浪微博上稱，收到醫(yī)院同行的微信，截圖顯示該院向全體醫(yī)師下達(dá)指標(biāo)，每位醫(yī)保病人的診治定額為10500元，超支將由科室和個(gè)人承擔(dān)。 據(jù)記者了解，這種情況已相當(dāng)普遍。這意味著對(duì)醫(yī)保指標(biāo)的逐級(jí)分解已經(jīng)從醫(yī)方走向了患方，它所造成的后果遠(yuǎn)不止于推諉患者。 “這在一定程度上把住院統(tǒng)籌基金分解成了個(gè)人賬戶模式，從而消解了醫(yī)保統(tǒng)籌基金的風(fēng)險(xiǎn)分散功能，醫(yī)生和患者面臨的風(fēng)險(xiǎn)驟然增大”，中國(guó)社科院經(jīng)濟(jì)研究所公共政策中心主任朱恒鵬直指其對(duì)醫(yī)保制度的釜底抽薪之弊。 根據(jù)人社部去年11月發(fā)布的［2012］70號(hào)文，今年將全面實(shí)行基本醫(yī)?？傤~控制。上述失當(dāng)操作帶來的系統(tǒng)性風(fēng)險(xiǎn)已經(jīng)進(jìn)入高層視野。衛(wèi)計(jì)委某副司長(zhǎng)19日證實(shí)，簡(jiǎn)單粗暴的分解指標(biāo)做法已受到批評(píng)，國(guó)務(wù)院醫(yī)改辦正在研究解決這個(gè)問題。
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