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溫州市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保障辦法
2017-01-31 08:00:01
無憂保
《溫州市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保障辦法》已經市人民政府第12次常務會議審議通過，現予發(fā)布，自2012年11月1日起施行。
市長：陳金彪
2012年10月16日
溫州市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保障辦法
第一條 為統(tǒng)籌城鄉(xiāng)發(fā)展，建立健全多層次的社會醫(yī)療保障體系,保障城鄉(xiāng)居民的身體健康，實現人人享有基本醫(yī)療保障的目標,根據國家、省、市有關政策規(guī)定，結合本市實際，制定本辦法。
第二條 全市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險、未成年人醫(yī)療保險、新型農村合作醫(yī)療統(tǒng)一整合為城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保障（以下簡稱城鄉(xiāng)居民醫(yī)保）。
第三條 城鄉(xiāng)居民醫(yī)保應當遵循下列原則:
（一）城鄉(xiāng)統(tǒng)籌、全面覆蓋。統(tǒng)一建立城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度，將符合規(guī)定的城鄉(xiāng)居民全部納入保障范圍。
?。ǘ┒喾交I資、合理分擔?；I資和保障水平與我市經濟社會發(fā)展水平相應，建立個人繳費、集體扶持和政府補助相結合的籌資機制
?。ㄈ┦罩胶?、風險控制?；鸸芾硪允斩ㄖ?、收支平衡、略有節(jié)余。
第四條 溫州市區(qū)（含鹿城區(qū)、龍灣區(qū)、甌海區(qū)）和各縣（市）分別作為獨立的統(tǒng)籌地區(qū)，按照屬地管理的原則，負責城鄉(xiāng)居民醫(yī)?；鸬幕I集、使用和管理。在屬地管理的基礎上，實施風險調劑金制度，實行市級統(tǒng)籌。
溫州市區(qū)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保基金暫由各區(qū)負責管理。2年過渡期滿并經市人民政府同意后，市區(qū)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保基金由市統(tǒng)一管理。
第五條 溫州市人民政府成立市城鄉(xiāng)居民醫(yī)保工作領導小組，負責全市城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的組織、協(xié)調、管理和指導工作，下設辦公室負責具體工作。辦公室設在溫州市人力資源和社會保障局。
各縣（市、區(qū)）人民政府成立當地城鄉(xiāng)居民醫(yī)保工作管理委員會，負責當地城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的組織、協(xié)調、管理和指導工作，下設辦公室負責具體工作。辦公室設在各縣（市、區(qū)）人力資源和社會保障局。
第六條 市、縣（市、區(qū)）人力資源和社會保障部門是本行政區(qū)域城鄉(xiāng)居民醫(yī)保工作的主管部門。
教育部門負責學校、幼兒園學生兒童參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的組織工作。學校、幼兒園協(xié)同做好本校（園）學生兒童參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的組織動員、資格確認、繳費代收工作。
財政、衛(wèi)生、民政、公安、審計、物價、食品藥品監(jiān)管、殘聯(lián)等部門按照各自職責，共同做好城鄉(xiāng)居民醫(yī)保工作。
第七條 城鄉(xiāng)居民醫(yī)保由縣（市、區(qū)）、鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）兩級政府共同組織實施。
鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）成立城鄉(xiāng)居民醫(yī)保管理辦公室，落實專人負責。
鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）城鄉(xiāng)居民醫(yī)保管理辦公室主要職責為：
?。ㄒ唬┴撠煶青l(xiāng)居民醫(yī)保政策的宣傳和貫徹執(zhí)行；
?。ǘ┙M織發(fā)動轄區(qū)城鄉(xiāng)居民參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保；
（三）負責城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保繳費的復核和負責把轄區(qū)各社區(qū)（村）收繳的參保資金繳入財政專戶，做好參保城鄉(xiāng)居民醫(yī)療費用報銷材料的收件、初審、送報等具體工作；
?。ㄋ模┓从吵青l(xiāng)居民醫(yī)保意見，維護城鄉(xiāng)居民權益，監(jiān)督城鄉(xiāng)居民醫(yī)保政策的落實。
第八條 社區(qū)（村）成立城鄉(xiāng)居民醫(yī)保管理小組，主要職責為：
（一）負責城鄉(xiāng)居民參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的宣傳、動員和組織工作；
?。ǘ┴撠煶青l(xiāng)居民參保資金個人繳費部分的收繳、信息錄入、基金使用情況公示等工作；
?。ㄈ閰⒈＞用裉峁┱咦稍兊确眨? ?。ㄋ模┍O(jiān)督城鄉(xiāng)居民醫(yī)保政策的實施；
?。ㄎ澹┴撠熛蚋鬣l(xiāng)鎮(zhèn)（街道）城鄉(xiāng)居民醫(yī)保管理辦公室報送有關資料。
第九條 各縣（市、區(qū)）醫(yī)療保險經辦機構負責當地城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的日常經辦工作。其主要職責為：
?。ㄒ唬┚唧w負責當地城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的待遇審核、支付結算和稽查稽核工作；
（二）負責當地城鄉(xiāng)居民醫(yī)?；痤A算草案的編制、決算報告的上報和城鄉(xiāng)居民醫(yī)保基金的財務分析；
?。ㄈ┡c轄區(qū)醫(yī)保定點單位簽署管理服務協(xié)議，明確雙方的權利和義務，做好醫(yī)?；鸷歪t(yī)療服務相關監(jiān)管工作；
?。ㄋ模┲笇А⒍酱俑鬣l(xiāng)鎮(zhèn)（街道）、社區(qū)（村）做好城鄉(xiāng)居民參保和其他相關業(yè)務經辦工作；
?。ㄎ澹┏袚青l(xiāng)居民醫(yī)保其他服務工作。
第十條 城鄉(xiāng)居民醫(yī)?；鹩上铝许椖繕嫵桑? ?。ㄒ唬﹤€人繳費；
?。ǘ┘w扶持；
（三）政府補貼；
?。ㄋ模┥鐣柚?；
?。ㄎ澹├⑹杖?；
?。┮婪☉敿{入城鄉(xiāng)居民醫(yī)?；鸬钠渌Y金。
第十一條 城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的參保對象為：
?。ㄒ唬┚哂斜窘y(tǒng)籌地區(qū)戶籍的非從業(yè)人員；
?。ǘ┍窘y(tǒng)籌地區(qū)大中專院校（含技校）、中小學、幼兒園的在冊學生兒童〔以下簡稱在校（園）學生兒童，下同〕；
?。ㄈ┮褏⒓颖窘y(tǒng)籌地區(qū)職工基本醫(yī)療保險的職工，其非本統(tǒng)籌地區(qū)戶籍非從業(yè)的父母、配偶、子女。
第十二條 城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人的權利和義務：
?。ㄒ唬┌磿r足額繳納城鄉(xiāng)居民醫(yī)保費；
（二）自覺遵守城鄉(xiāng)居民醫(yī)保各項管理制度；
（三）因病到定點醫(yī)療機構、零售藥店就診購藥，按規(guī)定享受醫(yī)療保障待遇；
?。ㄋ模┫硎苷峁┒ㄆ诿赓M體檢待遇；
?。ㄎ澹Τ青l(xiāng)居民醫(yī)保工作進行監(jiān)督。
第十三條 溫州市區(qū)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的實施年度為每年的1月1日至12月31日。各縣（市）暫執(zhí)行當地規(guī)定，并逐步過渡到自然年度。
第十四條 城鄉(xiāng)居民醫(yī)保費按規(guī)定繳納，一個年度內繳費額不變。參保人員繳費后,其所繳費用不再退還。
各縣（市）具體繳費標準由當地人民政府確定。市區(qū)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保費繳納標準為每人每年600元，其中，個人每年繳納150元，財政每人每年補助450元。城鄉(xiāng)居民醫(yī)保費財政補助部分，按照市、區(qū)現行財政體制分別承擔。
在本統(tǒng)籌地區(qū)學校、幼兒園就讀、就托的非本統(tǒng)籌地區(qū)戶籍的在校（園）學生兒童參加市區(qū)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保，其城鄉(xiāng)居民醫(yī)保費按前款規(guī)定執(zhí)行。其他非本統(tǒng)籌地區(qū)戶籍的非從業(yè)人員參加市區(qū)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保，其城鄉(xiāng)居民醫(yī)保費由個人全額繳納。
第十五條 持有效期內《最低生活保障金領取證》、《困難家庭救助證》、《溫州市殘疾人特困證》家庭中的成員或者持《中華人民共和國殘疾人證》的居民以及孤兒、新生兒，個人不繳費，其城鄉(xiāng)居民醫(yī)保費由財政全額補助。
第十六條 城鄉(xiāng)居民醫(yī)保費按年度繳納。每年的11月1日至12月25日為次年度市區(qū)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保個人繳費期，市區(qū)城鄉(xiāng)居民在規(guī)定時間內繳費后，即可從次年1月1日至12月31日（以下簡稱醫(yī)保年度）按照本辦法規(guī)定享受市區(qū)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保待遇。
符合參保條件的復員軍人、婚嫁遷入、歸正人員、大學畢業(yè)生等人員可以在3個月內辦理參保繳費手續(xù)，繳納當年度剩余月份的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保費后，享受剩余月份的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保待遇。
新生兒出生當年辦理戶口登記后，隨父母自動獲取參保資格，不需繳納醫(yī)保費即可享受當年城鄉(xiāng)居民醫(yī)保待遇，自第二年起按規(guī)定繳納城鄉(xiāng)居民醫(yī)保費。
第十七條 在校（園）學生兒童可以學校、幼兒園為單位整體參保,具體辦法由各縣(市、區(qū))規(guī)定。
第十八條 因原市區(qū)城鎮(zhèn)居民（成年）醫(yī)療保險、未成年人醫(yī)療保險醫(yī)保年度與市區(qū)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保年度不同，下列人員參加市區(qū)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保按以下規(guī)定執(zhí)行：
?。ㄒ唬┮褏⒓?012年度市區(qū)城鎮(zhèn)居民（成年）醫(yī)療保險的人員參加2013年度市區(qū)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保，在2012年11月1日至12月25日按“2013年度城鄉(xiāng)居民醫(yī)保費÷12×9個月”的標準繳費（繳費標準為450元，其中個人繳納110元，財政每人補助340元）后，從2013年1月1日起至12月31日享受市區(qū)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保待遇。
?。ǘ┮褏⒓?012年度市區(qū)未成年人醫(yī)保的人員，從2013年1月1日至8月31日直接享受市區(qū)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保待遇。在2013年9月1日至30日按“2013年度市區(qū)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保費÷12×4個月”的標準繳費（繳費標準為200元，其中個人繳納50元，財政每人補助150元）后，從2013年9月1日起至12月31日享受市區(qū)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保待遇。
?。ㄈ┦袇^(qū)學校（幼兒園）畢業(yè)班的學生兒童參加市區(qū)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保，在本辦法規(guī)定的繳費期內可按“當年度城鄉(xiāng)居民醫(yī)保費÷12×8個月”的標準繳費后，從當年度1月1日起至8月31日享受市區(qū)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保待遇。其中，符合本辦法第十一條規(guī)定的學生兒童，也可選擇繳納當年度全年城鄉(xiāng)居民醫(yī)保費，享受當年度市區(qū)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保待遇。
符合本辦法第十一條規(guī)定的學生兒童，畢業(yè)后未就業(yè)或者未到溫州市外就學的，可在當年度9月1日至9月30日繼續(xù)參加市區(qū)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保，按“當年度城鄉(xiāng)居民醫(yī)保費÷12×4個月”的標準繳費后，從當年度9月1日起至12月31日享受市區(qū)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保待遇。
?。ㄋ模┪磪⒓邮袇^(qū)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的新入學、入托的學生兒童，在參保的第一年可在當年9月1日至9月30日按“當年度城鄉(xiāng)居民醫(yī)保費÷12×4個月”的標準繳費后，從當年度9月1日起至12月31日享受市區(qū)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保待遇。
第十九條 城鄉(xiāng)居民應當在規(guī)定時間內持本人身份證、戶口簿及其他有效證件到社區(qū)（村）辦理城鄉(xiāng)居民醫(yī)保登記、繳費手續(xù)。
學校、幼兒園應協(xié)同做好在校（園）學生兒童參保的資格確認、信息錄入和保費代收工作，到轄區(qū)社會保險經辦機構辦理參保登記、核定繳費標準后，將保費繳入財政專戶。
第二十條 城鄉(xiāng)居民醫(yī)?；鹩糜谥Ц斗匣踞t(yī)療保險規(guī)定的住院醫(yī)療費用和門診醫(yī)療費用。
城鄉(xiāng)居民醫(yī)?；饘嵭胸斦艄芾?，?？顚Ｓ?，任何單位和個人不得擠占挪用。當年城鄉(xiāng)居民醫(yī)保基金不足支付時，由市、區(qū)財政按照現行財政體制分別承擔，由市財政統(tǒng)一劃入城鄉(xiāng)居民醫(yī)?；鹭斦簟? 第二十一條 已參加其他基本醫(yī)療保險的城鄉(xiāng)居民，不能同時參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保。
第二十二條 參保人員在參保期內參加職工基本醫(yī)療保險的，從繳費次月起享受職工基本醫(yī)療保險待遇，城鄉(xiāng)居民醫(yī)保關系自動終止，其城鄉(xiāng)居民醫(yī)保繳費年限（學生兒童除外）折算標準由各地確定。其中，市區(qū)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的繳費年限按6年折1年標準折算為職工基本醫(yī)療保險繳費年限，學生兒童參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保，其城鄉(xiāng)居民醫(yī)保繳費年限不能折算為職工基本醫(yī)療保險繳費年限。
一個醫(yī)保年度內，參保人員發(fā)生的符合基本醫(yī)療保險規(guī)定支付范圍的住院醫(yī)療費用最高限額，在不同險種轉換時，按就高不就低的原則確定。
第二十三條 參保人員符合城鄉(xiāng)居民醫(yī)保規(guī)定支付范圍的住院醫(yī)療費用（含特殊病種門診醫(yī)療費用，下同）按照不同醫(yī)療機構設基金起付標準：三級及相應醫(yī)療機構為700元，二級及相應醫(yī)療機構為400元，一級及其他醫(yī)療機構為300元。
一個醫(yī)保年度內設一次住院起付標準。參保人員醫(yī)保年度內多次住院且所住醫(yī)療機構級別高低不同的，按其住院醫(yī)療機構級別最高的一次計算起付標準。
第二十四條 一個醫(yī)保年度內，各縣（市）參保人員發(fā)生的符合基本醫(yī)療保險規(guī)定支付范圍的住院和門診累計醫(yī)療費用的最高限額和基金支付比例，由各地按國家要求確定。
市區(qū)參保人員發(fā)生的符合基本醫(yī)療保險規(guī)定支付范圍的住院累計醫(yī)療費用在起付標準（含）以下部分，由個人自負；在起付標準以上最高限額20萬元（含）以下部分，按以下比例支付：
?。ㄒ唬┰谝患壖跋鄳t(yī)療機構住院的，城鄉(xiāng)居民醫(yī)?；鹬Ц?0%，個人自負10%；
?。ǘ┰诙壖跋鄳t(yī)療機構住院的，城鄉(xiāng)居民醫(yī)?；鹬Ц?0%，個人自負20%；
?。ㄈ┰谌壖跋鄳t(yī)療機構住院的，城鄉(xiāng)居民醫(yī)?；鹬Ц?5%，個人自負25%；
（四）在溫州市外醫(yī)療機構住院的，城鄉(xiāng)居民醫(yī)保基金支付60%，個人自負40%。
超過最高限額的住院醫(yī)療費用，城鄉(xiāng)居民醫(yī)?；鸩挥柚Ц?。
第二十五條 一個醫(yī)保年度內，市區(qū)參保人員發(fā)生的符合基本醫(yī)療保險規(guī)定支付范圍的門診累計醫(yī)療費用，城鄉(xiāng)居民醫(yī)?；鹌鸶稑藴蕿?00元，其中，已實施國家基本藥物制度的社區(qū)衛(wèi)生服務機構，不設起付標準。一個醫(yī)保年度內設一次門診起付標準。
起付標準（含）以下的門診醫(yī)療費用，由個人自負；起付標準以上至最高限額1500元（含）以下的部分，由城鄉(xiāng)居民醫(yī)?；鸷蛥⒈Ｈ藛T按照下列比例共同負擔：
?。ㄒ唬┰谝患壖捌渌t(yī)療機構、社區(qū)衛(wèi)生服務機構、零售藥店就醫(yī)購藥的，城鄉(xiāng)居民醫(yī)?；鹬Ц?0%，個人自負50%；
?。ǘ┰诙壖跋鄳t(yī)療機構就醫(yī)的，城鄉(xiāng)居民醫(yī)?；鹬Ц?0%，個人自負60%；
?。ㄈ┰谌壖跋鄳t(yī)療機構就醫(yī)的，城鄉(xiāng)居民醫(yī)?；鹬Ц?5%，個人自負65%。
參保人員在溫州市外醫(yī)療機構和零售藥店發(fā)生的門診醫(yī)療費用，城鄉(xiāng)居民醫(yī)?；鸩挥柚Ц?。
第二十六條 兒童白血病和先天性心臟病按照《浙江省提高兒童白血病和先天性心臟病醫(yī)療保障水平實施方案》執(zhí)行。宮頸癌、乳腺癌、終末期腎病、重性精神病、耐多藥肺結核、艾滋病機會感染、血友病、肺癌、胃癌、食道癌、直腸癌、結腸癌、慢性粒細胞白血病、急性心肌梗塞、腦梗死、甲亢、唇腭裂、I型糖尿病等18種疾病在指定醫(yī)院住院，報銷比例在原有基礎上提高5個百分點。
第二十七條 參保人員按照本辦法享受醫(yī)療保險待遇后，其個人負擔的醫(yī)療費用符合醫(yī)療救助條件的，可以按照有關規(guī)定向民政部門申請醫(yī)療救助。
第二十八條 參保人員持社會保障卡?市民卡，在溫州市基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構、零售藥店就醫(yī)購藥發(fā)生的符合基本醫(yī)療保險規(guī)定的醫(yī)療費用，個人承擔的部分直接向定點醫(yī)療機構、零售藥店支付，城鄉(xiāng)居民醫(yī)?；鹬Ц兜牟糠钟啥c醫(yī)療機構、零售藥店按規(guī)定記帳。參保人員確因病情需要到溫州市外診治的，須由轄區(qū)經辦機構指定的醫(yī)療機構開具轉診證明。
第二十九條 下列特殊病種的門診醫(yī)療費用列入城鄉(xiāng)居民醫(yī)?；鹬Ц斗秶?，待遇標準視同住院：
?。ㄒ唬└黝悙盒阅[瘤的治療；
?。ǘ┢鞴僖浦埠罄m(xù)治療；
（三）腎功能衰竭（終末期腎?。┑母鼓ね肝觥⒀和肝?；
?。ㄋ模┫到y(tǒng)性紅斑狼瘡的治療；
?。ㄎ澹┰偕系K性貧血的治療；
?。┭巡〉闹委煟? ?。ㄆ撸┚穹至寻Y治療；
?。ò耍┲匕Y情感性精神障礙治療；
?。ň牛﹥和陋毎Y治療；
?。ㄊ┓谓Y核病輔助治療（國家免費抗結核病藥物治療除外）。
市人力資源和社會保障部門可以會同財政部門根據城鄉(xiāng)居民醫(yī)?；鹗罩闆r提出特殊病種范圍的調整方案，報市人民政府批準后公布執(zhí)行。
第三十條 患有本辦法第二十九條規(guī)定特殊病種的參保人需進行門診治療的，應當持醫(yī)療機構的醫(yī)療證明書等相關材料到轄區(qū)醫(yī)療保險經辦機構辦理申報手續(xù)并選擇定點醫(yī)療機構就醫(yī)。
第三十一條 參保人員因下列情形發(fā)生的醫(yī)療費用，不屬于城鄉(xiāng)居民醫(yī)?；鹬Ц斗秶? ?。ㄒ唬┰诨踞t(yī)療保險藥品目錄、醫(yī)療服務項目目錄和省市有關規(guī)定以外的醫(yī)療費用；
?。ǘ┰诜轻t(yī)療保險定點醫(yī)療機構、定點藥店就醫(yī)、購藥（緊急情況除外）發(fā)生的醫(yī)療費用；
（三）應當從工傷保險基金或者生育保險基金中支付的醫(yī)療費用；
?。ㄋ模斢傻谌素摀尼t(yī)療費用；
?。ㄎ澹斢晒残l(wèi)生負擔的醫(yī)療費用；
（六）在境外就醫(yī)的醫(yī)療費用；
（七）基本醫(yī)療保險法律、法規(guī)、規(guī)章及政策規(guī)定不納入基本醫(yī)療保險基金支付范圍的醫(yī)療費用。
第三十二條 城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的用藥范圍、服務項目按照《浙江省基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄》、《浙江省基本醫(yī)療保險醫(yī)療服務項目目錄》和國家、省、市有關用藥和醫(yī)療服務項目政策規(guī)定執(zhí)行。
第三十三條 城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的定點管理、就醫(yī)管理、服務監(jiān)督、費用結算、違規(guī)責任追究按照《溫州市城鎮(zhèn)醫(yī)療保險辦法》等有關規(guī)定執(zhí)行。
第三十四條 城鄉(xiāng)居民醫(yī)保運行機制可探索委托管理、購買服務等方式，降低管理成本，提高工作效率，方便群眾就醫(yī)。
第三十五條 人力資源和社會保障部門、財政部門根據經濟社會發(fā)展水平和城鄉(xiāng)居民醫(yī)?；鸬膶嶋H運行情況，提出籌資標準和待遇水平的調整方案，報本級人民政府批準后執(zhí)行。
第三十六條 市區(qū)大中專院校（含技校）的在冊學生繳納市區(qū)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保費有困難的，可選擇按調整前的政策整體參保繳費并享受調整前的待遇。
第三十七條 各縣（市、區(qū)）可根據本辦法制定實施細則。
第三十八條 本辦法自2012年11月1日起施行?！稖刂菔腥嗣裾P于印發(fā)溫州市區(qū)城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保障辦法的通知》（溫政發(fā)〔2011〕72號）、《溫州市區(qū)未成年人醫(yī)療保險辦法》（2008年5月30日市人民政府令第100號發(fā)布，2012年2月10日修正）、《溫州市人民政府關于建立新型農村合作醫(yī)療制度的實施意見（試行）》（溫政發(fā)〔2003〕32號）同時廢止
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