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樓繼偉：建立更加公平更可持續(xù)的社會保障制度
2017-02-08 08:00:02
無憂保
黨的十八屆五中全會通過的《中共中央關于制定國民經濟和社會發(fā)展第十三個五年規(guī)劃的建議》（以下簡稱《建議》）指出，要建立更加公平更可持續(xù)的社會保障制度。這是對黨的十八大和十八屆二中、三中、四中全會有關精神的繼承、豐富和發(fā)展。我們要認真學習領會，扎實推進社會保障制度各項改革。
建立更加公平更可持續(xù)的社會保障制度是全面建成小康社會的重要內容
社會保障是人民群眾的“安全網”、社會運行的“穩(wěn)定器”和收入分配的“調節(jié)器”，具有優(yōu)化資源配置、促進社會公平和保障國家長治久安的作用。經過長期努力，特別是“十二五”時期的攻堅克難，我國社會保障體系有了長足發(fā)展，基本形成社會保險、社會救助、社會福利和慈善事業(yè)相銜接的總體框架。
制度體系日趨健全?！笆濉睍r期，全面建立城鎮(zhèn)居民養(yǎng)老保險、城鄉(xiāng)居民大病保險、疾病應急救助、臨時救助等制度，涵蓋各類群體、針對各類基本需求的社會保障制度體系基本形成。
體制改革深入推進。機關事業(yè)單位養(yǎng)老保險改革順利實施，不同性質單位基本制度安排的“雙軌制”問題正在解決。新農保和城居保整合為城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險。改革醫(yī)保付費方式，規(guī)范醫(yī)療服務行為，控制醫(yī)藥費用不合理增長。
保障人群持續(xù)增加。截至2014年底，職工和城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險參保人數分別達3.1億和4.7億，比2010年底增長34.8%和319.6%。職工醫(yī)保、居民醫(yī)保和新農合三項基本醫(yī)保參保人數超過13億，總參保率在95%以上。其他社會保障制度受益人群也不斷增加。
保障水平明顯提高。企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險的基本養(yǎng)老金月平均水平2015年達到2200多元，是2010年的1.7倍。職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農合政策范圍內住院費用報銷比例2014年比2010年平均提高約10個百分點。城市和農村低保平均標準分別由2010年底的每人每月251元和117元提高到2014年的411元和231元。
但也應看到，目前社會保障制度設計和運行還存在一些深層次矛盾和問題。在經濟進入新常態(tài)以及人口老齡化、新型城鎮(zhèn)化加快推進的背景下，這些矛盾和問題會成為我國經濟社會發(fā)展的制約因素，突出表現在：一是社會保險制度沒有體現精算平衡原則，基金財務可持續(xù)性較差?！笆濉睍r期，企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險基金支出年均增長18.6%，收入年均增長12%，支出比收入增幅高出6.6個百分點；全國職工醫(yī)?；鸷统青l(xiāng)居民醫(yī)?；鹬С鲈龇仁杖朐龇謩e高出2.5和5個百分點。二是政府、企業(yè)、個人以及中央和地方之間責任分擔機制不合理，收入保障和提供醫(yī)療衛(wèi)生等公共服務的職責過度向政府集中，醫(yī)療衛(wèi)生和社會保障服務機構運行機制比較僵化。三是制度條塊分割，不同社會保障政策之間以及社會保障政策與其他政策之間的銜接配套有待加強，碎片化問題突出。這就要求進一步改革完善社會保障體系，增強社會保障制度的公平性和可持續(xù)性，使發(fā)展成果更多更公平惠及全體人民。
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