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深圳社保已提前實(shí)現(xiàn)大病保險(xiǎn)全面覆蓋 最高報(bào)銷比例可達(dá)90%
2017-02-14 08:00:01
無(wú)憂保
深圳社保已提前實(shí)現(xiàn)大病保險(xiǎn)全面覆蓋 最高報(bào)銷比例可達(dá)90% 近日國(guó)務(wù)院辦公廳印發(fā)《關(guān)于全面實(shí)施城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)的意見》，提出今年年底前，大病保險(xiǎn)覆蓋所有城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保參保人群，保險(xiǎn)支付比例應(yīng)達(dá)到50%以上，大病患者看病就醫(yī)負(fù)擔(dān)有效減輕。記者了解到，我市社會(huì)保險(xiǎn)已經(jīng)提前實(shí)現(xiàn)了大病保險(xiǎn)全面覆蓋，目前全市約1168萬(wàn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人均可享受大病門診待遇，最高報(bào)銷比例可達(dá)90%。
記者了解到，深圳市非常重視社保參保人的待遇。為了保障醫(yī)保參保人患門診大病的醫(yī)療待遇，早在2008年我市出臺(tái)了《深圳市社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)門診大病管理辦法》，該辦法將門診大病分為兩類，都需要經(jīng)過(guò)審核認(rèn)定，僅限部分醫(yī)保參保人。2014年1月1日實(shí)施的《深圳市社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)辦法》將我市所有的醫(yī)保參保人納入了大病門診的范疇。參保人連續(xù)參保時(shí)間滿36個(gè)月的，自其申請(qǐng)之日起享受大病門診待遇；連續(xù)參保時(shí)間未滿36個(gè)月的，自市社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)核準(zhǔn)之日起享受大病門診待遇。
目前我市可享受門診大病待遇的病種分為七大類，包括 （1）慢性腎功能衰竭門診透析；（2）列入醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍的器官移植后門診用抗排斥藥；（3）惡性腫瘤門診化療、介入治療、放療或核素治療； （4）血友病專科門診治療；（5）再生障礙性貧血?？崎T診治療；（6）地中海貧血?？崎T診治療；（7）顱內(nèi)良性腫瘤?？崎T診治療。
門診大病待遇享受比例與參保人連續(xù)參保年限掛鉤，連續(xù)參保時(shí)間未滿12個(gè)月、滿12個(gè)月未滿36個(gè)月、滿36個(gè)月的，醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付比例分別為60%、75%、90%；原已核準(zhǔn)認(rèn)定為門診大病的，維持原來(lái)的支付比例不變。患者在完成門診大病認(rèn)定后，在區(qū)級(jí)以上醫(yī)院治療均可享受門診大病待遇。
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