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國務院提出今年大病保險支付比例應達到50%以上
2017-02-14 08:00:01
無憂保
國務院提出今年大病保險支付比例應達到50%以上 國務院辦公廳昨天下發(fā)《關于全面實施城鄉(xiāng)居民大病保險的意見》，提出2015年大病保險支付比例應達到50%以上。記者了解到，居民醫(yī)保“大病保險”已經從去年1月1日起在揚州全面實施。
揚州情況
去年元旦起已全面實施
2014年度市人社部門的“一號文件”透露，我市將逐步建立政府主導、社保經辦機構自辦或商業(yè)保險機構經辦，與基本醫(yī)療保險和醫(yī)療救助協(xié)同互補的城鎮(zhèn)居民大病保險制度，大病保險實際報銷比例不低于50%。
根據省統(tǒng)一部署，我市試點地區(qū)(高郵市)參保居民2013年7月1日以后發(fā)生的符合大病保險政策規(guī)定的費用納入報銷范圍，全市其他地區(qū)2014年1月1日起全面實行。同時，全市原實施的城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險二次補償政策將停止執(zhí)行。
城鎮(zhèn)居民大病保險主要保障參保人員經基本醫(yī)療保險報銷后，在一個醫(yī)保結算年度內個人承擔的，超過一定額度的住院和門診特殊病種治療的合規(guī)醫(yī)療費用。合規(guī)醫(yī)療費用，即參保人員在定點醫(yī)療機構住院和門診特殊病種治療，符合醫(yī)保“三個目錄”范圍除自費費用以外的個人承擔的醫(yī)療費用。
起付標準
暫定1.5萬元，報銷至少50%
揚州城鎮(zhèn)居民大病保險起付標準，以上一年度全市城鎮(zhèn)居民年人均可支配收入的50%左右確定，全市暫定15000元。城鎮(zhèn)居民大病保險實際報銷比例不低于50%，并按費用高低，分段確定報銷比例，實行累加補償，不設最高支付限額。
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