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醫(yī)保新政10月1日實(shí)施以來(lái)，大病醫(yī)保支付252萬(wàn)元 患者報(bào)銷比例提高近10%
2017-03-17 08:00:01
無(wú)憂保
10月1日起，我市正式實(shí)施了新醫(yī)療保險(xiǎn)政策。昨日，記者從市社保局獲悉，根據(jù)統(tǒng)計(jì)，10月1日至11日，共有54.5萬(wàn)人次享受社區(qū)門診待遇，9523人次享受住院待遇，其中532人享受大病醫(yī)保待遇，大病保險(xiǎn)資金共支付252.1萬(wàn)元。
新醫(yī)療保險(xiǎn)政策取消了“金卡”和“銀卡”的區(qū)別，由基本險(xiǎn)、補(bǔ)充險(xiǎn)、大病險(xiǎn)構(gòu)成，實(shí)現(xiàn)了制度上的公平。此次最大利好是新政策為600多萬(wàn)參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的參保人不增加繳費(fèi)負(fù)擔(dān)的同時(shí)，增加了大病醫(yī)保，為參保人帶來(lái)了每年最高50萬(wàn)元的報(bào)銷額度。
我市大病醫(yī)保是由本市社會(huì)基本醫(yī)療保險(xiǎn)延伸出來(lái)，對(duì)參保人因患重大疾病超出社會(huì)平均承受能力的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)給予再次補(bǔ)償，或?qū)⒈Ｈ艘蛞馔鈧Χa(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用按規(guī)定給予補(bǔ)償?shù)囊环N機(jī)制。此次大病醫(yī)保方案的制定實(shí)現(xiàn)了“保障對(duì)象”、“支付范圍”、“經(jīng)辦方式”三大創(chuàng)新，結(jié)合實(shí)際創(chuàng)出東莞特色。
新政實(shí)施后，來(lái)自東莞一進(jìn)出口公司的李女士就享受到了政策的利好。此前，李女士因患急性再生障礙性貧血而入院治療，10月5日，出院時(shí)，共花費(fèi)了20.5萬(wàn)元醫(yī)療費(fèi)。
記者了解到，在未實(shí)施新政策前，李女士按醫(yī)保政策只可享受10.5萬(wàn)的報(bào)銷費(fèi)用，實(shí)施醫(yī)保新政策后，按新政策李女士享受了14.8萬(wàn)余元的報(bào)銷費(fèi)用，個(gè)人自費(fèi)金額從近10萬(wàn)元降到5.7萬(wàn)元，實(shí)際報(bào)銷比例從51%提高到72%，有效減輕了參保人的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。
“報(bào)銷金額和比例會(huì)因具體病種、治療藥物、治療方法而不同?！笔猩绫＞钟嘘P(guān)負(fù)責(zé)人說(shuō)，新政實(shí)施以來(lái)，患者報(bào)銷比例一般都提高了近10個(gè)百分點(diǎn)。
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