無憂保社保政策資訊:成都7月試點長期照護保險 從城鎮(zhèn)職工參保人員開始,以下是小編整理的相關信息,希望對您有所幫助。
老無所依、身體失能,生活將如何繼續(xù)?近年來,隨著人口老齡化的加劇,養(yǎng)老問題,尤其是失能老人的生活照料等問題受到普遍關注。去年7月,成都市被人力資源社會保障部確定為國家首批長期護理保險制度試點城市。從市人社局了解到,《成都市長期照護保險制度試點方案》已經(jīng)出臺,今年7月1日起,試點工作將正式開始,城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險參保人員將首先被納入?yún)⒈7秶?/p>
經(jīng)初步測算,成都城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險的參保者共660余萬人,約覆蓋近4萬長期失能人員。因此試點開始后,將可保障全市近4萬失能人員。下一步,成都市會將保障范圍逐步擴大到城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險參保人員。
保障對象
不分年齡 保障長期重度失能人員
市人社局相關負責人稱,成都市長期照護保險保障對象是經(jīng)專業(yè)機構(gòu)評定了失能等級的長期重度失能人員。
“長期重度失能人員主要是老年人,但保障對象并不局限于老人”,他介紹,所有參保人員只要長期重度失能的,都能享受長期照護險待遇。
而失能等級的劃分主要考慮失能程度,同時還將考慮社會支持度和認知能力、疾病情況等,將保障的失能對象劃分為三個等級。
該負責人表示,失能人員等級的評定標準,成都市已委托華西醫(yī)院的團隊進行課題研究,目前即將結(jié)題。研究完成后,這套標準將成為成都的地方標準,成為執(zhí)行評定的依據(jù)。
支付對象
不支付給失能人員 支付給照護機構(gòu)或照護人
長期照護險并不是直接支付給失能人員的。
記者了解到,成都市長期照護保險,是支付給符合條件的醫(yī)療機構(gòu)、養(yǎng)老機構(gòu)或其他居家照護機構(gòu)等服務機構(gòu)的。通過這些照護服務機構(gòu)為失能人員提供機構(gòu)照護或居家上門照護服務。
不過,并非所有照護機構(gòu)都有資格納入到保險支付的服務機構(gòu)中來。該負責人表示,目前,人社局還在制定照護機構(gòu)的準入標準和條件。標準出爐后,將由照護機構(gòu)自愿申請加入成為服務機構(gòu),并簽署協(xié)議。人社局將公示申請合格的照護機構(gòu),及其提供的服務內(nèi)容,由參保者選擇自己所需的機構(gòu)和服務項目。
此外,長期照護險還支持并鼓勵長期失能人員通過家人、親戚、鄰居等提供照護服務,這種情況下,可將相關費用直接支付給提供服務的人員。
籌資方式
試點階段 單位和個人無需另外繳費
突然在社保中增加一項險種,如何籌資呢?參保人是否需要繳費?
根據(jù)《試點方案》,當前成都先將城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險的參保人員納入長期照護險保障范圍。試點階段,通過劃轉(zhuǎn)城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金和個人賬戶、財政補助等方式籌資,單位和個人不再另行繳費。
《試點方案》明確了具體的籌資標準。單位繳費部分以城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險繳費基數(shù)為基數(shù),按0.2%的費率從統(tǒng)籌基金中按月劃撥。
未退休人員個人繳費部分以城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險繳費基數(shù)為基數(shù),按以下費率從個人賬戶中按月劃撥。40歲(含)以下費率為0.1%;40歲以上至達到法定退休年齡并辦理基本醫(yī)療保險退休不繳費手續(xù)前,費率為0.2%;退休人員以城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險個人賬戶劃入基數(shù)為繳費基數(shù),按每人每月0.3%的費率從個人賬戶中按月劃撥。
“對于個人賬戶劃撥的費用,是指每個月正常繳納醫(yī)保費用不變,無需多繳納費用,但繳納的醫(yī)保費將按規(guī)定比例劃撥到長期照護險基金當中”,該負責人稱,若依照0.1%的費率,一年繳納的費用平均40元左右。
支付標準
居家照護待遇高于機構(gòu)照護五個百分點
長期照護險的保障標準能達到多少?
對此,市人社局該負責人介紹,成都市長期照護保險將根據(jù)對失能人員評定的失能等級確定具體支付標準,平均支付水平在每月2000元左右。
試點初期,失能登記將劃分成三個以上等級,等級越高支付費用也越多。
為鼓勵居家照護,《試點方案》還明確了,居家照護的待遇高于機構(gòu)照護五個百分點。
在機構(gòu)進行長期照護的,其定額支付標準按照失能等級對應照護費用的70%進行確定。
在居家進行長期照護的,其定額支付標準按照失能等級對應照護費用的75%進行確定。
長期照護保險參保繳費年限累計達到15年后,累計繳費時間每增加2年,支付標準提高1%。長期照護保險基金支付比例累計不超過100%。長期照護保險制度啟動前,參加我市基本醫(yī)療保險的實際繳費年限視作長期照護保險繳費年限。
如何監(jiān)管
第三方將考核照護情況 合格后才結(jié)算
那么如何保障這些待遇支付給相關機構(gòu)或照護人之后,失能人員能夠得到真實有效的服務?監(jiān)管如何進行?
該負責人表示,為保障照護機構(gòu)等對失能人員護理服務的執(zhí)行,首先待遇的支付是按月結(jié)算,不是一次性。照護服務要經(jīng)過第三方的考核評估后才能結(jié)算。第三方還將對服務情況進行尋訪、滿意度調(diào)查等,來保障照護服務的執(zhí)行。
當然,第三方也會對參保人的失能情況進行嚴格的上門鑒定。為防止信息造假,還將對申請照護險的失能人員進行小區(qū)公示等。
在看完成都7月試點長期照護保險 從城鎮(zhèn)職工參保人員開始的介紹后大家是否對社保的了解又有了不同認識呢?還沒有繳納五險一金?沒關系,很簡單,找無憂??∽鳛槟愕恼粕仙绫9芗?,無憂保現(xiàn)已覆蓋全國80城!關注微信公眾號“無憂?!保?分鐘搞定你的社保繳納問題?,F(xiàn)在我們正在招城市代理,社保服務費每單最高享受60%永久返傭3000億藍海市場等待你挖掘。加入QQ群:248069515,客服熱線:400-111-8900。
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