0571-22931819
標簽： 醫(yī)保
少兒醫(yī)保難題層出不窮：年滿18歲自動終止 - 政策
2017-04-05 08:00:01
無憂保
【導讀】:社保頻道提供少兒醫(yī)保難題層出不窮：年滿18歲自動終止有關(guān)的信息，從今年月日開始，深圳少兒醫(yī)保正式并入住院醫(yī)療保險。新政之下，不少家長在為孩子參保時遇到了新生兒照片采集屢次提交不通過年滿。
從今年9月1日開始，深圳少兒醫(yī)保正式并入住院醫(yī)療保險。新政之下，不少家長在為孩子參保時遇到了新生兒照片采集屢次提交不通過、年滿18歲后參保出現(xiàn)“斷檔”等棘手難題。昨日，深圳市社保基金管理局相關(guān)負責人對新政引發(fā)的各種“不適”和疑問作出了回應。 疑問1：新生兒取照難、相貌不斷變化，為何還要照片? 回應：“要求參保人提交照片是為了規(guī)范參保程序，確保社?；鸢踩保瑢π律鷥?a href="http://www.beihaihotel.net/shengyubaoxian/1317038/">醫(yī)保照的要求做出適度調(diào)整，放寬審核。 “初生嬰兒參保怎么提交照片呢，這不是給我們出難題嗎?”李先生夫婦在上個月初迎來了自己的孩子，為了給孩子提供充分的保障，這幾天正在忙著給孩子辦理醫(yī)療保險，戶籍證明、出生證明、計劃生育證明……一切資料準備就緒，沒想到卻被孩子的照片難住了。 按照新政要求，在給孩子參保時，需要提交孩子的照片上傳回執(zhí)。 “新生兒經(jīng)常是睡覺的，拍照片老是閉著眼睛，我拍了幾十次都拍不出一個合格的證件照，抱去相館吧，孩子又那么小，還沒滿月，又擔心照相館用閃光燈會傷害到他的眼睛。如果不用閃光燈，效果又不好，審核總是通不過，很麻煩?！崩钕壬f。 “一個月大的嬰兒到一兩歲時的相貌變化很大，初生嬰兒提供照片有何意義?”網(wǎng)友“oslomio”的質(zhì)疑吸引了不少家長的跟帖。家長們認為，新生兒參保不需要有照片，因為新生兒相貌本來就不斷變化，如果說為了預防有人冒用，可以用家長的身份證核實。 “要求參保人提交照片是為了規(guī)范參保程序，確保社?；鸢踩?。”深圳市社保局新聞發(fā)言人黃險峰稱，深圳現(xiàn)在所有的醫(yī)療保險卡都已經(jīng)有照片，少兒醫(yī)保并入住院醫(yī)療保險以后，整個待遇有了比較大幅度的提高。從資金安全的角度考慮，雖然操作起來對于家長而言會有一些困難，但仍希望能夠提交孩子的照片。且為了方便家長們提交孩子的照片，市社保局已經(jīng)與公安部門取得了聯(lián)系，公安部門表示會對新生兒醫(yī)保照的要求做出適度調(diào)整，放寬審核。如果市民在上傳照片的過程當中仍然存在問題，可以撥打公安部門的認證咨詢電話：8008305322咨詢。 疑問2：18周歲仍在讀醫(yī)保會否“斷檔”? 回應：如果年滿18歲時仍在中學就讀，經(jīng)重新審核后可以繼續(xù)參保。 “孩子年滿18歲，雖然不算‘少兒’了，但高中尚未畢業(yè)，不能參加大學生醫(yī)保，又不能參加就業(yè)人群的醫(yī)保，他們的權(quán)利如何保障?”市民陳小姐反映，她的兒子已經(jīng)過了18周歲的生日，尚在讀高中，參加的是機關(guān)事業(yè)單位家屬統(tǒng)籌醫(yī)療保險，但孩子最近在住院時才發(fā)現(xiàn)，由于他的醫(yī)療保險已經(jīng)自動終止，不能享受醫(yī)保待遇了。 “機關(guān)事業(yè)單位家屬統(tǒng)籌醫(yī)療保險是逐月收費的，參保人年滿18周歲就停止扣費了，到停止扣費的下個月就停止待遇?！笔猩绫＞钟嘘P(guān)負責人表示，深圳有一部分少兒參加的是機關(guān)事業(yè)單位家屬統(tǒng)籌醫(yī)療保險，已參加機關(guān)事業(yè)單位家屬統(tǒng)籌醫(yī)療保險的少兒不再參加住院醫(yī)療保險。有一些孩子上學比較晚，比如陳小姐的兒子年滿18周歲了，仍在高中就讀，這種情況可繼續(xù)參加機關(guān)事業(yè)單位家屬統(tǒng)籌醫(yī)療保險，可以憑學校的證明和學生證到社保部門統(tǒng)籌醫(yī)療保險窗口辦理續(xù)保手續(xù)，這樣就可以繼續(xù)激活和享受待遇。 除了參加事業(yè)單位統(tǒng)籌醫(yī)保的孩子外，參加住院理療保險的孩子同樣面臨著“18歲”這道“坎”。根據(jù)《關(guān)于將深圳市少年兒童及大學生醫(yī)療保險納入住院醫(yī)療保險的通知》規(guī)定，參保醫(yī)保的少兒年齡要求都是在18周歲以下。為此，家長們普遍擔心：參加住院醫(yī)療保險的少兒如果年滿18歲時仍在中學就讀，是否可以繼續(xù)參加住院醫(yī)療保險?是否需要辦理續(xù)保手續(xù)? 對此，市社保部門有關(guān)負責人回應道：參加住院醫(yī)療保險的少兒如果年滿18歲時仍在中學就讀，可以繼續(xù)參加深圳住院醫(yī)療保險。至于是否要辦理續(xù)保手續(xù)，則分2種情況處理：一種情況是在本市中小學校、托幼機構(gòu)就讀的少兒，他們統(tǒng)一由其所在學校辦理參保和繳費手續(xù)，按一學年來收費，享受一學年的待遇，因此，這部分人群年滿18周歲后不存在醫(yī)療保險關(guān)系終止、待遇中斷的問題，也不存在“續(xù)?！钡膯栴}。 另一種情況是在異地就讀的深圳戶籍少兒，按照規(guī)定，具有本市戶籍在市外定居的未滿18周歲少年兒童，可參加深圳住院醫(yī)療保險?！盀榱吮苊獬霈F(xiàn)深圳戶籍少兒并不在學校就讀，而在異地就業(yè)，卻不參加針對靈活就業(yè)人群的醫(yī)療保險的情況，我們要求這部分人群在年滿18周歲后，提供學校的相關(guān)證明，經(jīng)市社保部門重新審核，辦理續(xù)保手續(xù)?！痹撠撠熑私忉屨f。
聲明：本站原創(chuàng)文章所有權(quán)歸無憂保所有，轉(zhuǎn)載務必注明來源；
轉(zhuǎn)載文章僅代表原作者觀點，不代表本站立場；如有侵權(quán)、違規(guī)，請聯(lián)系qq：1070491083。
