0571-22931819
標(biāo)簽： 社保
醫(yī)藥機(jī)構(gòu)的社保定點(diǎn)不用再審批 東莞將改＂核準(zhǔn)制＂ - 政策
2017-04-17 08:00:01
無(wú)憂(yōu)保
【導(dǎo)讀】:近日，國(guó)務(wù)院發(fā)布《關(guān)于第一批取消62項(xiàng)中央制定地方實(shí)施行政審批事項(xiàng)的決定》，其中被取消的項(xiàng)目中包括取消基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)零售藥店資格審查、取消基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)資格審查。
國(guó)務(wù)院發(fā)布《決定》，年內(nèi)取消醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)資格審查，東莞將相應(yīng)調(diào)整
醫(yī)藥機(jī)構(gòu)的社保定點(diǎn)不用再審批了
東莞時(shí)間網(wǎng)訊 年內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)的行政審查將取消！東莞將改為“核準(zhǔn)制”，擇優(yōu)選擇定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)。
近日，國(guó)務(wù)院發(fā)布《關(guān)于第一批取消62項(xiàng)中央制定地方實(shí)施行政審批事項(xiàng)的決定》，其中被取消的項(xiàng)目中包括取消基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)零售藥店資格審查、取消基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)資格審查。
這一政策發(fā)布，意味著對(duì)于醫(yī)院和藥店的醫(yī)保定點(diǎn)審批原則上今年年底前將在全國(guó)消失，東莞不少醫(yī)藥連鎖以及民營(yíng)醫(yī)院對(duì)此點(diǎn)贊。市社保局昨日回復(fù)本報(bào)，在調(diào)整準(zhǔn)入方式的同時(shí)，將探索引入醫(yī)藥機(jī)構(gòu)的第三方監(jiān)管機(jī)構(gòu)，把好“入門(mén)關(guān)”。
新增定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)數(shù)量有限
記者了解到，目前東莞對(duì)于醫(yī)藥機(jī)構(gòu)的定點(diǎn)資格有著嚴(yán)格的審核，目前東莞擁有503家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)（其中71家市內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)院、399家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)、市外定點(diǎn)醫(yī)院33家）、254家定點(diǎn)藥店。不過(guò)這個(gè)數(shù)據(jù)仍不能覆蓋每個(gè)社區(qū)，大量的藥店或民營(yíng)醫(yī)院被排除在外。
不少藥店負(fù)責(zé)人表示，除非是一些知名的藥店連鎖，爭(zhēng)取的資源會(huì)相對(duì)多一些外，一些小的藥店根本沒(méi)有競(jìng)爭(zhēng)力，而民營(yíng)醫(yī)院進(jìn)入社保定點(diǎn)審核要求則更加嚴(yán)格。
在南城江南第一城一家藥店的工作人員告訴記者，小區(qū)里很多居民來(lái)購(gòu)買(mǎi)藥品時(shí)都會(huì)咨詢(xún)可不可以刷社?？?，對(duì)此工作人員表示無(wú)奈：“申請(qǐng)定點(diǎn)很難”。
而黃江鎮(zhèn)一家大型醫(yī)藥機(jī)構(gòu)的相關(guān)負(fù)責(zé)人阿軍則表示，對(duì)于目前所執(zhí)行的政策表示理解。“實(shí)際上在鎮(zhèn)上能夠用社?？ㄙ?gòu)買(mǎi)藥品的市民比較少，鎮(zhèn)上的定點(diǎn)藥店更是少。”阿軍認(rèn)為這是社保部門(mén)對(duì)于資源的合理分配而進(jìn)行的調(diào)控。未來(lái)準(zhǔn)入條件放寬之后，更應(yīng)該加強(qiáng)對(duì)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)的監(jiān)管。“比如正規(guī)藥店要求配有執(zhí)業(yè)醫(yī)師，但是很多藥店都達(dá)不到這個(gè)條件，未來(lái)的監(jiān)管需要更嚴(yán)格才能公平競(jìng)爭(zhēng)。”
阿軍認(rèn)為醫(yī)藥機(jī)構(gòu)有了“社保定點(diǎn)”將是一個(gè)很正面的招牌，但是社保部門(mén)的監(jiān)管以及后續(xù)審查需要更加嚴(yán)格，比如末位淘汰制度等等，才能讓“社保定點(diǎn)”更有影響力。
民營(yíng)醫(yī)院與公立醫(yī)院公開(kāi)競(jìng)爭(zhēng)
參保人最受益
國(guó)務(wù)院的消息一發(fā)布，東莞宏元堂中醫(yī)館創(chuàng)始人陳宏賓第一時(shí)間在朋友圈發(fā)了一條微信，為新政策點(diǎn)贊。
陳宏賓一直致力推動(dòng)中醫(yī)發(fā)展，也為民營(yíng)中醫(yī)院申請(qǐng)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)努力。“東莞對(duì)于民營(yíng)門(mén)診的定點(diǎn)申請(qǐng)有硬性限制，除了社區(qū)衛(wèi)生門(mén)診，其他機(jī)構(gòu)的門(mén)診部不能申請(qǐng)社保定點(diǎn)。”
醫(yī)保審批放開(kāi)后,意味著醫(yī)保部門(mén)角色的轉(zhuǎn)換,從審批部門(mén)變成監(jiān)督部門(mén),如果醫(yī)保執(zhí)行不合格,那么就取消你的醫(yī)保資格；降低了進(jìn)入門(mén)檻,但是同時(shí)也提高了監(jiān)管的力度。他預(yù)計(jì)未來(lái)政策放寬之后，將有80%的民營(yíng)醫(yī)院中可以得到定點(diǎn)的資格，這不僅提高了民營(yíng)醫(yī)院的競(jìng)爭(zhēng)力，也讓參保市民更受益，有了更多選擇的機(jī)會(huì)。
“比如中醫(yī)門(mén)診，專(zhuān)業(yè)的針灸、推拿對(duì)于很多病人來(lái)說(shuō)都是有需要的，但現(xiàn)狀是，很多公立醫(yī)院的康復(fù)科資源有限。”
陳宏賓認(rèn)為新政策的利好對(duì)民營(yíng)醫(yī)院的影響深遠(yuǎn)，這將是一個(gè)雙贏的局面，將會(huì)真正推動(dòng)民營(yíng)醫(yī)院開(kāi)展和公立醫(yī)院的競(jìng)爭(zhēng),民營(yíng)醫(yī)院將會(huì)獲得大發(fā)展,以藥店為代表的零售市場(chǎng)也將大大激活。
年內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)有望取消審批
想要成為一家醫(yī)保定點(diǎn)藥店或醫(yī)院，有著多重的門(mén)檻，社保部門(mén)不僅要把好醫(yī)藥機(jī)構(gòu)的質(zhì)量關(guān)，還要對(duì)社保定點(diǎn)醫(yī)院的社保服務(wù)以及社保金的使用方面進(jìn)行監(jiān)督。國(guó)務(wù)院剛剛發(fā)布的文件一下打破了這種傳統(tǒng)的行政審批制度，“社保定點(diǎn)”將不再是專(zhuān)屬。
東莞如何調(diào)整，市社保局昨日回復(fù)本報(bào)，針對(duì)國(guó)家的政策調(diào)整，東莞將在定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)的準(zhǔn)入方面進(jìn)行相應(yīng)調(diào)整，不再按非行政許可審批事項(xiàng)確定社保定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)資格，不再設(shè)置數(shù)量和區(qū)域上的限制，改為核準(zhǔn)制，以量化評(píng)分的形式選擇優(yōu)質(zhì)的醫(yī)藥衛(wèi)生資源，達(dá)到規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)的，都可取得社保定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)資格，為參保人服務(wù)。
市社保局表示，在調(diào)整準(zhǔn)入方式的同時(shí)，將不斷探索與之適應(yīng)的定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)監(jiān)管方式，轉(zhuǎn)變 “把好入門(mén)關(guān)為主”的思想，以制度先行，強(qiáng)化事中事后監(jiān)管，明確依法依規(guī)提供服務(wù)以及相應(yīng)的約束措施，發(fā)揮社會(huì)監(jiān)督、行業(yè)協(xié)會(huì)監(jiān)督、輿論監(jiān)督的作用，探索引入第三方監(jiān)管的手段，同時(shí)培養(yǎng)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)誠(chéng)信發(fā)展、自我約束的理念。
釋疑
社保基金安全如何保障？
定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)仍
采用預(yù)付費(fèi)方式
社保定點(diǎn)資格的放寬，社保部門(mén)如何確保社保基金的安全以及合理使用？昨日市社保局針對(duì)這一問(wèn)題作出了回應(yīng)。
社保部門(mén)稱(chēng)，在定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)準(zhǔn)入方式調(diào)整后，定點(diǎn)醫(yī)院仍繼續(xù)實(shí)行目前的社保購(gòu)買(mǎi)服務(wù)的總額預(yù)付付費(fèi)方式，這是一種國(guó)際通用的科學(xué)的醫(yī)保付費(fèi)方式，國(guó)內(nèi)許多地區(qū)在應(yīng)用。
參保人和醫(yī)?；鹳Y源有限的情況下，定點(diǎn)醫(yī)院數(shù)量的增加，在總額分配時(shí)會(huì)增加競(jìng)爭(zhēng)性，提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)、收費(fèi)合理的定點(diǎn)醫(yī)院的份額將會(huì)上升，從而為參保人提供質(zhì)優(yōu)價(jià)廉的服務(wù)，提高基金使用效率。同時(shí)，社保部門(mén)也將根據(jù)實(shí)際，不斷進(jìn)行調(diào)整，探索一條具有中國(guó)特色符合新環(huán)境下的更加合理的醫(yī)保管理制度和付費(fèi)方式。
聲明：本站原創(chuàng)文章所有權(quán)歸無(wú)憂(yōu)保所有，轉(zhuǎn)載務(wù)必注明來(lái)源；
轉(zhuǎn)載文章僅代表原作者觀點(diǎn)，不代表本站立場(chǎng)；如有侵權(quán)、違規(guī)，請(qǐng)聯(lián)系qq：1070491083。
