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鶴壁市:關(guān)于征集醫(yī)療保險定點醫(yī)藥機構(gòu)協(xié)議管理評估專家的通知

2017-07-16 08:00:03 無憂保

有關(guān)單位及個人:

為做好我市市本級基本醫(yī)療保險定點醫(yī)藥機構(gòu)協(xié)議管理工作,按照《鶴壁市市本級基本醫(yī)療保險定點醫(yī)藥機構(gòu)協(xié)議管理辦法(試行)》(鶴人社醫(yī)療〔2016〕3號)的規(guī)定,決定面向全市公開征集醫(yī)療保險定點醫(yī)藥機構(gòu)協(xié)議管理評估專家?,F(xiàn)將有關(guān)事宜通知如下:

一、擬征集評估專家專業(yè)及名額

本次擬征集醫(yī)療保險、醫(yī)藥衛(wèi)生、財務(wù)、法律方面的評估專家各10名。

二、申請評估專家須具備的條件

(一)熱愛醫(yī)療保險事業(yè),能夠積極參加醫(yī)療保險定點醫(yī)藥機構(gòu)協(xié)議管理評估活動;

(二)具有較高的業(yè)務(wù)素質(zhì)和良好的職業(yè)道德,在醫(yī)療保險定點醫(yī)藥機構(gòu)協(xié)議管理評估過程中能以客觀公正、廉潔自律、遵紀守法為行為準則;

(三)從事相關(guān)領(lǐng)域工作滿5年,具有本科(含本科)以上文化程度,高級專業(yè)技術(shù)職稱或者具有同等專業(yè)水平,精通專業(yè)業(yè)務(wù),在其專業(yè)領(lǐng)域享有一定聲譽;

(四)熟悉醫(yī)療保險定點醫(yī)藥機構(gòu)協(xié)議管理相關(guān)政策法規(guī)和業(yè)務(wù)理論知識,能勝任醫(yī)療保險定點醫(yī)藥機構(gòu)協(xié)議管理評估工作;

(五)本人愿意以獨立身份參加醫(yī)療保險定點醫(yī)藥機構(gòu)協(xié)議管理評估工作,并接受人力資源和社會保障部門的監(jiān)督管理;

(六)身體健康,能夠承擔(dān)評審工作,年齡原則在60歲以下;

(七)沒有違紀違法等不良記錄。

未達到前款第三項條件的,但在相關(guān)工作領(lǐng)域有突出的專業(yè)特長并熟悉醫(yī)療保險定點醫(yī)藥機構(gòu)協(xié)議管理業(yè)務(wù),且符合專家其他資格條件的,也可以申請。

三、申請評估專家需提供的材料

評估專家資格申請采取所在工作單位(或行業(yè)協(xié)會)推薦、本行業(yè)其他專家推薦和個人自薦相結(jié)合的方式。申請人須提供以下材料:

(一)《醫(yī)療保險定點醫(yī)藥機構(gòu)協(xié)議管理評估專家申請表》一份,申請表應(yīng)由本人簽字并加蓋所在單位或行業(yè)組織公章。其中,屬于所在工作單位(或行業(yè)協(xié)會)推薦的,由推薦單位簽署推薦意見并加蓋公章;屬于本行業(yè)其他專家推薦的,應(yīng)由本行業(yè)二名以上(含二名)專家簽署推薦意見;

(二)畢業(yè)證書、學(xué)位證書、身份證、工作證、職稱證書原件及復(fù)印件;

(三)個人研究、工作成就簡況(包括學(xué)術(shù)論文、科研成果、發(fā)明創(chuàng)造等)。

四、評估專家申請、確定的步驟

(一)填寫《醫(yī)療保險定點醫(yī)藥機構(gòu)協(xié)議管理評估專家申請表》

申請表下載地址:鶴壁市人力資源和社會保障局網(wǎng)站-表格下載-《醫(yī)療保險定點醫(yī)藥機構(gòu)協(xié)議管理評估專家申請表》

(二)把已經(jīng)填寫的申請表(簽字蓋章)和畢業(yè)證書、學(xué)位證書、身份證、工作證、職稱證書原件及復(fù)印件一并報送至市職工醫(yī)療保險管理處醫(yī)療管理科,醫(yī)療管理科初審合格后,提交處長辦公會議終審。

(三)評估專家審核通過后,將在鶴壁市人力資源和社會保障局網(wǎng)站公布審核合格的專家名單。

五、評審專家的權(quán)利和義務(wù)

(一)專家在評估活動中享有以下權(quán)利:

1.對醫(yī)療保險定點醫(yī)藥機構(gòu)協(xié)議管理評估工作的制度及相關(guān)情況的知情權(quán);

2.對被評估醫(yī)藥機構(gòu)的評估權(quán);

3.推薦納入?yún)f(xié)議管理醫(yī)藥機構(gòu)的表決權(quán);

4.按規(guī)定獲得相應(yīng)的評估勞務(wù)報酬;

5.法律、法規(guī)和規(guī)章規(guī)定的其他權(quán)利。

(二)專家在評估活動中承擔(dān)以下義務(wù):

1.為醫(yī)療保險定點醫(yī)藥機構(gòu)協(xié)議管理評估工作提供真實、可靠的評估意見;

2.嚴格遵守醫(yī)療保險定點醫(yī)藥機構(gòu)協(xié)議管理評估工作紀律,不得向外界泄露評估情況(不包括本條第四款內(nèi)容);

3.解答涉及醫(yī)療保險定點醫(yī)藥機構(gòu)協(xié)議管理評估工作中有關(guān)問題的咨詢或質(zhì)疑;

4.法律、法規(guī)和規(guī)章規(guī)定的其他義務(wù)。

六、其他事項

受理申請的時間:2016年11月1日至20日

受理地點:市職工醫(yī)療保險管理處醫(yī)療管理科(淇濱區(qū)黎陽路330號四樓402室)

聯(lián)系電話:0392-3365362

附件下載:

醫(yī)療保險定點醫(yī)藥機構(gòu)協(xié)議管理評估專家申請表.doc

填報說明.doc

標簽:   定點醫(yī)藥機構(gòu)醫(yī)療保險保險醫(yī)療  

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