各有關(guān)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)：

為進(jìn)一步促進(jìn)符合條件的醫(yī)藥機(jī)構(gòu)積極參與我市社會(huì)保險(xiǎn)服務(wù)工作，根據(jù)《關(guān)于完善基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)協(xié)議管理的指導(dǎo)意見》（人社部發(fā)〔2015〕98號(hào)）、《東莞市社會(huì)保障局 東莞市食品藥品監(jiān)督管理局社會(huì)保險(xiǎn)定點(diǎn)零售藥店管理辦法》（東社保〔2014〕5號(hào)）、《東莞市社會(huì)保障局 東莞市衛(wèi)生局社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理實(shí)施辦法》（東社保〔2014〕7號(hào)）及《關(guān)于東莞市社會(huì)保險(xiǎn)定點(diǎn)零售藥店管理工作的補(bǔ)充意見》（東社?！?015〕55號(hào)）等文件要求，現(xiàn)將2016年下半年度新增社會(huì)保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)工作有關(guān)事項(xiàng)通知如下：

一、按照合理配置、自愿申請(qǐng)?jiān)瓌t，結(jié)合本市社會(huì)保險(xiǎn)發(fā)展現(xiàn)狀，新增部分社會(huì)保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)，具體機(jī)構(gòu)類型及社保業(yè)務(wù)范圍如下：

（一）醫(yī)療機(jī)構(gòu)

1.綜合醫(yī)院：

（1）衛(wèi)生機(jī)構(gòu)（組織）類別代碼：a100。

（2）擬協(xié)議開展社保業(yè)務(wù)范圍：醫(yī)療住院、社區(qū)門診轉(zhuǎn)診、特定門診、醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人帳戶，工傷住院、工傷門診，生育住院、生育門診。

2. 中醫(yī)門診部

（1）衛(wèi)生機(jī)構(gòu)（組織）類別代碼：d120、d121、d212。

（2）擬協(xié)議開展社保業(yè)務(wù)范圍：社區(qū)門診轉(zhuǎn)診、醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人帳戶，工傷門診。

3.眼科門診部

（1）衛(wèi)生機(jī)構(gòu)（組織）類別代碼：d153。

（2）擬協(xié)議開展社保業(yè)務(wù)范圍：社區(qū)門診轉(zhuǎn)診、醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人帳戶，工傷門診。

4.口腔門診部

（1）衛(wèi)生機(jī)構(gòu)（組織）類別代碼：d152、d215。

（2）擬協(xié)議開展社保業(yè)務(wù)范圍：醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人帳戶，工傷門診。

5.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)

（1）衛(wèi)生機(jī)構(gòu)（組織）類別代碼：b100、b200。

（2）擬協(xié)議開展社保業(yè)務(wù)范圍：社區(qū)門診首診、社區(qū)門診轉(zhuǎn)診、醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人賬戶，工傷門診。

（二）零售藥店

擬協(xié)議開展社保業(yè)務(wù)范圍：醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人賬戶。

二、有下列情形之一的，社保部門不受理其申報(bào)：

（一）申報(bào)機(jī)構(gòu)近3年內(nèi)因提交虛假申報(bào)資料被取消申報(bào)資格的；

（二）因違法定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)管理有關(guān)規(guī)定被取消定點(diǎn)資格未滿3年的；

（三）有違法違規(guī)行為正在接受調(diào)查處理；

（四）社保部門規(guī)定的其他情形。

三、符合申報(bào)條件，且分別根據(jù)《東莞市社會(huì)保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)（醫(yī)院）申報(bào)評(píng)分表（暫行）》、《東莞市社會(huì)保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)（門診部）申報(bào)評(píng)分表（暫行）》及《東莞市社會(huì)保險(xiǎn)定點(diǎn)零售藥店資格確認(rèn)評(píng)分表（暫行）》（具體見附件1、2、3）自評(píng)得分達(dá)到850分及以上的機(jī)構(gòu)，可自本通知發(fā)布之日起至2016年10月14日工作時(shí)間內(nèi)自愿向社保部門提出申報(bào)；其他時(shí)間申報(bào)的，社保部門不予受理。

四、各申報(bào)機(jī)構(gòu)應(yīng)按要求提交真實(shí)、準(zhǔn)確的申報(bào)材料（具體要求見附件4），并配合社保部門做好對(duì)有關(guān)申報(bào)資料核實(shí)及必要時(shí)現(xiàn)場(chǎng)核查的工作。申報(bào)機(jī)構(gòu)存在提交虛假材料、拒不配合社保部門核查等情形的，一經(jīng)查實(shí)，取消當(dāng)年申報(bào)資格。

五、經(jīng)復(fù)核評(píng)分達(dá)到850分及以上的醫(yī)藥機(jī)構(gòu)，具備成為本市社會(huì)保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)的條件。具備條件的機(jī)構(gòu)須按社保部門要求，在六個(gè)月內(nèi)完成本機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)管理信息系統(tǒng)改造、數(shù)據(jù)傳送和相關(guān)監(jiān)管設(shè)備安裝等工作，且有關(guān)工作人員接受培訓(xùn)合格后，方可簽訂社保服務(wù)協(xié)議成為社會(huì)保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)，并開展社保服務(wù)工作；在規(guī)定時(shí)間內(nèi)不能完成上述工作的，視同自動(dòng)放棄簽訂服務(wù)協(xié)議，不能作為社會(huì)保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)開展社保服務(wù)工作。

六、申報(bào)具體事項(xiàng)及所需材料詳見東莞市社會(huì)保障局網(wǎng)站（http://www.dgsi.gov.cn）；聯(lián)系電話：0769-22332768。

附件：

1. 附件1：東莞市社會(huì)保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)（醫(yī)院）申報(bào)評(píng)分表（暫行）.xls

2. 附件2：.東莞市社會(huì)保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)（門診部）申報(bào)評(píng)分表（暫行）.xls

3. 附件3：東莞市社會(huì)保險(xiǎn)定點(diǎn)零售藥店資格確認(rèn)評(píng)分表（暫行）.xls

4. 附件4：東莞市新增社會(huì)保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)申報(bào)須知.zip

東莞市社會(huì)保障局

2016年9月18日