各縣（市）、區(qū)人力資源和社會保障局、財政局，“四區(qū)一島”管委會人力社保部門、財政部門，各有關市級保險機構：

為推進我市建設工程項目工傷保險工作，發(fā)揮商業(yè)保險機構的功能作用，根據寧波市人民政府《關于建設保險創(chuàng)新綜合示范區(qū)的實施意見》（甬政發(fā)〔2015〕20號）、寧波市財政局《關于印發(fā)<寧波市政府購買服務采購管理暫行辦法>的通知》(甬財政發(fā)〔2015〕789號)等規(guī)定，決定引入商業(yè)保險機構協(xié)助經辦建設工程項目工傷保險業(yè)務工作，現就相關內容通知如下：

一、經辦方式選擇

按照保險創(chuàng)新工作要求，借鑒各地先行經驗，結合寧波本地實際，我市按照政府購買服務的原則，由各地人力社保部門通過政府購買服務的方式選定協(xié)助經辦建設工程項目工傷保險業(yè)務的商業(yè)保險機構。

二、經辦業(yè)務范圍

按照積極穩(wěn)妥、逐步推進的原則，市區(qū)范圍內建筑施工企業(yè)（包括外地進甬建筑施工企業(yè)）承建的建設工程項目（包括交通港口工程、市政道路園林工程、軌道交通工程、水利水電工程、建筑安裝工程等）工傷保險業(yè)務，統(tǒng)一由商業(yè)保險機構協(xié)助經辦。

各縣（市）可結合當地實際，參照市區(qū)經辦方式，積極推進各地商業(yè)保險機構協(xié)助經辦建設工程項目工傷保險業(yè)務工作。

三、經辦業(yè)務內容

商業(yè)保險機構協(xié)助人力社保部門經辦建設工程項目工傷保險業(yè)務工作的主要內容：一是協(xié)助做好工傷事故調查核實工作；二是協(xié)助做好工傷人員就醫(yī)及醫(yī)療費用的核查和審核工作；三是協(xié)助做好工傷保險和工傷預防的政策宣傳、教育、培訓工作；四是協(xié)助指導施工企業(yè)做好實名制參保登記及經辦其他相關工作。協(xié)助經辦的具體業(yè)務、服務需求等相關內容經有關業(yè)務專家論證后，由市人力社保部門商市財政部門予以明確。

各地人力社保部門作為購買主體，其所屬的社保經辦機構應

與選定的商業(yè)保險機構簽訂建設工程項目工傷保險協(xié)助經辦業(yè)務合同，明確雙方的責任、權利和義務，合同期限原則上不超過3年。因商業(yè)保險機構調查核實相關業(yè)務事項事實不清、證據不足，導致人力社保部門行政復議、行政訴訟案件敗訴或因工作失職造成工傷保險基金較大損失等違反合同約定，以及發(fā)生其他嚴重損害參保人權益的情況，合同雙方可以提前中止或解除合同，依法追回損失并追究相關責任。

四、經辦經費保障

按照政府購買服務方式，商業(yè)保險機構協(xié)助經辦我市建設工程項目工傷保險業(yè)務工作產生的費用由各統(tǒng)籌地區(qū)財政按規(guī)定列支，其中屬于工傷保險基金支付的費用，按照《工傷保險條例》相關規(guī)定開支。

各統(tǒng)籌地區(qū)根據商業(yè)保險機構協(xié)助經辦建設工程項目工傷保險業(yè)務開展的工作內容及工作成本，通過政府采購合理確定購買服務費用標準。

五、經辦工作監(jiān)管

人力社保部門作為工傷保險行政主管部門，應會同財政、保監(jiān)等部門建立商業(yè)保險機構協(xié)助經辦建設工程項目工傷保險業(yè)務工作監(jiān)督、考核機制。通過日常抽查、建立投訴受理渠道等多種方式進行監(jiān)督管理，確保工傷保險基金安全；指導和監(jiān)督商業(yè)保險機構按合同要求提高服務質量和水平，維護參保人員的信息安全，防止信息外泄和濫用，對違法違約行為及時處理；對商業(yè)保險機構協(xié)助經辦建設工程項目工傷保險業(yè)務工作的經濟性、效率性和效益性開展績效評價，形成績效評價報告，并及時報送同級財政部門備案。

財政部門對政府購買服務方式實施商業(yè)保險機構協(xié)助經辦建設工程項目工傷保險業(yè)務要明確相應的財務和會計制度，會同人力社保部門指導和監(jiān)督社保經辦機構按要求做好績效管理工作。

六、附則

本文件自2016年9月10日起實施。

寧波市人力資源和社會保障局 寧波市財政局

寧波保監(jiān)局

2016年8月7日

抄送：市政府辦公廳，市政府金融辦，市住建委，市交通委，市城管局，市水利局，市社保局。

寧波市人力資源和社會保障局辦公室 2016年8月9日印發(fā)