鹽人社?！?016〕37號

鹽城市人力資源和社會保障局

關(guān)于進一步規(guī)范城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險費

補繳工作的意見

各縣（市、區(qū)）人力資源和社會保障局，鹽城經(jīng)濟開發(fā)區(qū)人力資源和社會保障局，城南新區(qū)社會事務(wù)管理局：

為進一步規(guī)范全市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險費補繳工作，根據(jù)《鹽城市職工醫(yī)療保險辦法》（鹽政發(fā)〔2009〕68號）和《鹽城市醫(yī)療保險和生育保險市級統(tǒng)籌實施意見》（鹽政辦發(fā)〔2011〕143號）文件精神，現(xiàn)將有關(guān)事項通知如下：

一、享受在職人員醫(yī)療保險待遇的補繳辦法

1．按照參保人員參加工作的起始時間確定補繳職工醫(yī)療保險費的起始時間，但補繳時間不得早于1997年1月。

2．職工醫(yī)療保險繳費年度為每年7月1日至次年6月30日。參保人員繳納當期職工醫(yī)療保險費的，以各地人力資源社會保障局每年公布的職工醫(yī)保繳費工資為基數(shù)，按10%的比例全額繳納；對補繳當期之前的，可按當期繳費基數(shù)10%全額補繳，亦可按當期最低繳費基數(shù)的5.5%部分補繳。全額補繳的，在按規(guī)定標準一次性劃入個人醫(yī)療賬戶后，余額一次性劃入統(tǒng)籌基金；部分補繳的，全部劃入統(tǒng)籌基金，不劃入個人醫(yī)療帳戶。

二、享受退休人員醫(yī)療保險待遇的補繳辦法

享受退休人員醫(yī)療保險待遇的條件是：達到法定退休年齡，退休前處于連續(xù)參保狀態(tài)，且累計繳費年限男滿25年、女滿20年，實際繳費年限滿10年，并一次性補足或繳足大額補充醫(yī)療保險費達15年。未達到享受退休人員醫(yī)療保險待遇條件的退休人員按以下辦法補繳：

在退休前應(yīng)參加職工醫(yī)保而未參保或中斷參保及參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險的，按享受在職人員醫(yī)療保險待遇補繳辦法補繳；補繳后仍不足最低繳費年限或?qū)嶋H繳費年限的，可按照辦理補繳手續(xù)時當?shù)厣夏甓仍趰徛毠ど鐣骄べY、10%繳費比例及需補繳年限，一次性補足職工醫(yī)療保險費；亦可逐年繳納職工醫(yī)療保險費，享受在職人員的醫(yī)療保險待遇，直至達到符合享受退休人員醫(yī)療保險待遇的條件為止。

三、參加職工醫(yī)療保險、滿足享受退休人員醫(yī)療保險待遇條件但未享受職工養(yǎng)老保險退休待遇的靈活就業(yè)人員，可享受退休人員醫(yī)療保險待遇，其個人醫(yī)療賬戶劃入基數(shù)以當期職工醫(yī)療保險最低繳費基數(shù)的45%計算。

本意見自2016年9月1日起執(zhí)行。

鹽城市人力資源和社會保障局

2016年7月13日

抄送：市、縣（區(qū)）醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)。

鹽城市人力資源和社會保障局辦公室

2016年7月13日印發(fā)