為貫徹落實新修訂的《中華人民共和國人口與計劃生育法》和《湖北省人口與計劃生育條例》，進(jìn)一步調(diào)整和完善生育保險政策，我局研究起草了《關(guān)于市城區(qū)生育保險若干問題的處理意見(征求意見稿)》，現(xiàn)向社會公開征求意見。公眾可以通過以下途徑和方式提出反饋意見：

(一)電子郵件：249135105@qq.com

(二)通信地址：宜昌市人力資源和社會保障局 醫(yī)療與生育保險科(地址：宜昌市沿江大道43號，郵編：443000)，并請在信封上注明“生育保險辦法修改意見”字樣。

意見反饋截止時間為2016年4月15日。

宜昌市人力資源和社會保障局

2016年4月8日

關(guān)于市城區(qū)生育保險若干問題的處理意見

市城區(qū)各參保單位、生育協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)：

為貫徹落實新修訂的《中華人民共和國人口與計劃生育法》和《湖北省人口與計劃生育條例》，進(jìn)一步調(diào)整和完善生育保險政策，現(xiàn)就我市城區(qū)(不含夷陵區(qū))生育保險有關(guān)問題提出如下處理意見：

一、享受生育保險待遇的條件

(一)參保女職工

1、參加生育保險的女職工生育時，參保單位為其正常足額繳費已滿6個月不足12個月，且符合國家及省市相關(guān)政策規(guī)定的，可享受生育醫(yī)療待遇，其生育津貼由用人單位按規(guī)定支付;

2、參加生育保險的女職工生育時，參保單位為其正常足額繳費已滿12個月及以上，且符合國家及省市相關(guān)政策規(guī)定的，可享受生育醫(yī)療和生育津貼待遇;

3、上述生育保險正常足額繳費不計算補(bǔ)繳時間。中斷生育保險繳費記錄的，從最后一次中斷后開始正常足額繳費時起計算連續(xù)繳費時間。

(二)參保男職工

1、男職工參加生育保險正常連續(xù)足額繳納生育保險費滿6個月以上，其配偶無工作單位發(fā)生正常生育(順產(chǎn)、難產(chǎn)、剖宮產(chǎn))，且符合國家及省市計劃生育政策規(guī)定，其生育醫(yī)療費未在城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險、新型農(nóng)村合作醫(yī)療中支付的，生育保險基金實行一次性生育醫(yī)療費補(bǔ)助;

2、上述生育保險正常足額繳費不計算補(bǔ)繳時間。中斷生育保險繳費記錄的，從最后一次中斷后開始正常足額繳費時起計算連續(xù)繳費時間。

二、生育醫(yī)療報銷標(biāo)準(zhǔn)

(一)參保女職工

1、順產(chǎn)：3000元，難產(chǎn)：3300元，剖宮產(chǎn)：4000元;

2、7個月以上流(引)產(chǎn)：2000元;

3、4個月以上至7個月以下流(小)產(chǎn)：1500元;

4、4個月以下流產(chǎn)：400元;

5、放置宮內(nèi)節(jié)育器的費用一次性包干150元;

6、取出宮內(nèi)節(jié)育器的費用一次性包干100元;

7、采取宮內(nèi)節(jié)育器或絕育手術(shù)避孕失敗而引起的終止妊娠費用一次性包干500元(含取環(huán)費用);

8、實施絕育手術(shù)的費用一次性包干1500元。

前款所稱以上含本數(shù)，以下不含本數(shù)。

(二)參保男職工

參保男職工未就業(yè)配偶生育醫(yī)療一次性補(bǔ)助2000元。

三、生育津貼計算及享受標(biāo)準(zhǔn)

符合生育保險規(guī)定的參保女職工生育兩個月后一年內(nèi)可到生育保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理生育津貼。生育津貼(產(chǎn)假工資)按照其所在用人單位上年度職工月平均工資計發(fā)。

產(chǎn)假天數(shù)規(guī)定如下：

1、女職工順產(chǎn)的，享受128天的產(chǎn)假及生育津貼;難產(chǎn)(剖宮產(chǎn))的，享受143天的產(chǎn)假及生育津貼;多胞胎生育的，每多生育1個嬰兒，增加產(chǎn)假15天及生育津貼;

2、女職工懷孕未滿4個月流產(chǎn)的，享受15天產(chǎn)假及生育津貼;懷孕滿4個月以上至7個月以下流產(chǎn)的，享受42天產(chǎn)假及生育津貼。女職工懷孕滿7個月以上流(引)產(chǎn)的，享受98天產(chǎn)假及生育津貼。

五、其它事宜

本處理意見從2016年1月1日起執(zhí)行。意見實施前生育的，生育保險待遇按原有規(guī)定執(zhí)行。意見實施后，《關(guān)于調(diào)整市城區(qū)參保職工生育保險待遇的通知》(宜勞社規(guī)[2009]7號)、《關(guān)于我市城區(qū)生育保險有關(guān)問題的通知》(宜人社發(fā)[2012]111號)及《關(guān)于印發(fā)〈宜昌市直及城區(qū)生育保險醫(yī)療服務(wù)管理暫行辦法〉的通知》(宜勞社發(fā)[2005]125號)廢止。本處理意見施行中上級有新規(guī)定的，從其規(guī)定。

宜昌市人力資源和社會保障局

2016年4月7日