蕪人社秘〔2016〕33號(hào)

關(guān)于工傷保險(xiǎn)有關(guān)問(wèn)題的通知

各縣、區(qū)人社局，市社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)，各有關(guān)單位：

為切實(shí)做好工傷保險(xiǎn)工作，妥善解決實(shí)際工作中的問(wèn)題，更好地保障工傷職工和用人單位合法權(quán)益，依據(jù)國(guó)家及省、市工傷保險(xiǎn)相關(guān)規(guī)定，結(jié)合我市實(shí)際，現(xiàn)就工傷保險(xiǎn)有關(guān)問(wèn)題通知如下：

一、用人單位應(yīng)在規(guī)定的參保繳費(fèi)結(jié)算申報(bào)期內(nèi)依法辦理職工工傷保險(xiǎn)參保登記和繳費(fèi)手續(xù)。對(duì)于用人單位在參保繳費(fèi)結(jié)算申報(bào)期之外（每月21日-次月4日）新招錄的職工，用人單位持勞動(dòng)合同備案等相關(guān)材料，及時(shí)到所屬社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申辦工傷保險(xiǎn)參保預(yù)先登記，并在下個(gè)參保繳費(fèi)結(jié)算申報(bào)期辦結(jié)變更登記及繳費(fèi)結(jié)算手續(xù)的，職工自預(yù)先登記次日起發(fā)生的工傷，由工傷保險(xiǎn)基金按照相關(guān)規(guī)定支付工傷保險(xiǎn)待遇。

二、在勞動(dòng)能力鑒定過(guò)程中，勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)認(rèn)為工傷職工需要進(jìn)一步治療、康復(fù)的，可以要求工傷職工到簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行相關(guān)治療、康復(fù)；勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)認(rèn)為工傷職工需要進(jìn)一步做醫(yī)學(xué)檢查的，可以要求工傷職工到簽訂服務(wù)協(xié)議的或者委托的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行相關(guān)醫(yī)學(xué)檢查。上述時(shí)間不計(jì)入作出勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論的期限內(nèi)。

三、工傷職工在市內(nèi)住院治療工傷的，其伙食補(bǔ)助費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為每人每天20元。工傷職工到市外治療工傷的，應(yīng)當(dāng)選擇普通公共交通工具，憑據(jù)報(bào)銷。住院前住宿補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)為每人每天100元。住院前和住院期間的伙食補(bǔ)助費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為每人每天30元。住院前等待期（含路途）按實(shí)際發(fā)生的天數(shù)計(jì)算，但一般不超過(guò)3天。

四、工傷職工與用人單位依法解除或者終止勞動(dòng)、聘用關(guān)系，領(lǐng)取一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金、一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金后，工傷保險(xiǎn)關(guān)系終止。

五、未給職工參加工傷保險(xiǎn)的用人單位破產(chǎn)、解散或者被撤銷的，其一級(jí)至四級(jí)工傷職工傷殘津貼和生活護(hù)理費(fèi)以及因工死亡職工供養(yǎng)親屬撫恤金，按照國(guó)家和省、市規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)發(fā)放。所需資金在資產(chǎn)清算時(shí)予以預(yù)留，并應(yīng)當(dāng)按照以下標(biāo)準(zhǔn)支付給市社會(huì)保險(xiǎn)（征繳）經(jīng)辦機(jī)構(gòu)：

（一）一級(jí)至四級(jí)工傷職工傷殘津貼和生活護(hù)理費(fèi)預(yù)留至本人75周歲，其中符合城鎮(zhèn)職工養(yǎng)老金、退休金領(lǐng)取條件的，傷殘津貼預(yù)留至本人退休年齡；

（二）因工死亡職工供養(yǎng)親屬撫恤金預(yù)留至供養(yǎng)親屬75周歲，其中供養(yǎng)親屬未滿18周歲且未完全喪失勞動(dòng)能力的，預(yù)留至18周歲。

上述費(fèi)用一次性支付后，由工傷保險(xiǎn)基金承擔(dān)用人單位破產(chǎn)、解散或者被撤銷后其一級(jí)至四級(jí)工傷職工的工傷保險(xiǎn)待遇及因工死亡職工的供養(yǎng)親屬撫恤金。

六、本人工資以工傷職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病前12個(gè)月平均月繳費(fèi)工資為基數(shù)計(jì)算。有下列情形的，分別按照以下方法確定基數(shù)：

（一）工傷職工享受傷殘津貼期間，傷殘等級(jí)發(fā)生變化的，以傷殘等級(jí)變化前12個(gè)月平均月傷殘津貼除以原級(jí)別的比例為基數(shù)；

（二）五級(jí)、六級(jí)工傷職工在崗工作期間，傷殘等級(jí)發(fā)生變化,或者改領(lǐng)傷殘津貼的，以傷殘等級(jí)變化或者待遇領(lǐng)取方式變化前12個(gè)月平均月繳費(fèi)工資為基數(shù)；

（三）七級(jí)至十級(jí)工傷職工，傷殘等級(jí)發(fā)生變化，改領(lǐng)傷殘津貼的，以傷殘等級(jí)變化前12個(gè)月平均月繳費(fèi)工資為基數(shù)；

（四）享受傷殘津貼期間的一級(jí)至四級(jí)工傷職工死亡的，以其死亡前12個(gè)月平均月傷殘津貼為基數(shù)；

（五）已辦理退休手續(xù)的一級(jí)至四級(jí)工傷人員死亡的，以其死亡前12個(gè)月平均月養(yǎng)老金、退休金為基數(shù)；前12個(gè)月平均月養(yǎng)老金、退休金低于退休前12個(gè)月平均月傷殘津貼的，以退休前12個(gè)月平均月傷殘津貼為基數(shù)。

前款規(guī)定的繳費(fèi)工資、傷殘津貼、養(yǎng)老金或者退休金不足12個(gè)月的，按照實(shí)際月數(shù)計(jì)算;低于遭受事故傷害或者患職業(yè)病前12個(gè)月平均月繳費(fèi)工資的，按照遭受事故傷害或者患職業(yè)病前12個(gè)月平均月繳費(fèi)工資計(jì)算。

七、各縣區(qū)人社部門(mén)遇有依法破產(chǎn)、解散或者被撤銷的用人單位一級(jí)至四級(jí)工傷職工，可向市社會(huì)保險(xiǎn)（征繳）經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請(qǐng)開(kāi)設(shè)“傷殘對(duì)象管理戶”，在相關(guān)費(fèi)用按規(guī)定一次性補(bǔ)繳到位后，負(fù)責(zé)將其社會(huì)保險(xiǎn)關(guān)系接續(xù)轉(zhuǎn)入統(tǒng)一管理，確保一級(jí)至四級(jí)工傷職工享受相關(guān)社會(huì)保險(xiǎn)待遇。

八、此前有關(guān)規(guī)定與本通知有抵觸的，以本通知為準(zhǔn)。

2016年2月3日