參保人員在醫(yī)療機(jī)構(gòu)、零售藥店就診購(gòu)藥時(shí)，對(duì)如何使用社會(huì)保障卡中的醫(yī)保個(gè)人帳戶還是一知半解，甚至混淆誤解。因此，為解除群眾對(duì)個(gè)人帳戶使用的疑惑，現(xiàn)就參保人員普遍關(guān)心的醫(yī)保個(gè)人賬戶問(wèn)題進(jìn)行詳細(xì)的解讀。

一、什么是醫(yī)保個(gè)人賬戶？

職工醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人賬戶，簡(jiǎn)稱醫(yī)保個(gè)人賬戶。是醫(yī)療保險(xiǎn)管理機(jī)構(gòu)為參加職工醫(yī)療保險(xiǎn)的人員（參加住院統(tǒng)籌的人員除外）建立的，限于參保人員本人就醫(yī)、購(gòu)藥和健身等支出。醫(yī)保個(gè)人賬戶資金收入主要由以下幾部分構(gòu)成：

（一）個(gè)人繳納的醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)（繳費(fèi)基數(shù)的2%）；

（二）用人單位繳納的部分醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)（繳費(fèi)基數(shù)的9%的一部分）；

（三）個(gè)人賬戶資金的利息收入。

二、醫(yī)保個(gè)人賬戶每月劃入標(biāo)準(zhǔn)？

個(gè)人帳戶的具體劃入比例為：

（一）35周歲以下，按本人繳費(fèi)基數(shù)的2.8%劃入；

（二）36--45周歲，按本人繳費(fèi)基數(shù)的3.2%劃入；

（三）46-退休前，按本人繳費(fèi)基數(shù)的3.8%劃入；

（四）退休后-70周歲，按本人養(yǎng)老金的5.5%劃入；

（五）70周歲以上，按本人養(yǎng)老金的6%劃入；

（六）建國(guó)前工作的老工人，按本人養(yǎng)老金的8%劃入；

（七）靈活就業(yè)人員辦理退休手續(xù)后個(gè)人帳戶劃入基數(shù)每年參照市區(qū)退休人員養(yǎng)老金基本調(diào)整比例同步遞增。

如企事業(yè)單位繳納補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)的，額外增加醫(yī)保個(gè)人賬戶，具體劃入比例為：

（一）35周歲以下，按本人繳費(fèi)基數(shù)的0.8%劃入；

（二）36--45周歲，按本人繳費(fèi)基數(shù)的1.4%劃入；

（三）46-退休前，按本人繳費(fèi)基數(shù)的2%劃入；

（四）退休后-70周歲，按本人養(yǎng)老金的2.5%劃入；

（五）70周歲以上，按本人養(yǎng)老金的2.5%劃入。

三、醫(yī)保個(gè)人賬戶可以支付的項(xiàng)目有哪些？

（一）市區(qū)定點(diǎn)零售藥店的購(gòu)藥支出；

（二）參保人員在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的政策范圍內(nèi)的門(mén)診費(fèi)用（包括門(mén)診慢性病和特殊病門(mén)診自負(fù)部分）；

（三）參保人員在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的政策范圍內(nèi)住院費(fèi)用中個(gè)人負(fù)擔(dān)的自費(fèi)費(fèi)用；

（四）參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的參保人員參加門(mén)診統(tǒng)籌的，降低劃入個(gè)人帳戶0.2%用于門(mén)診統(tǒng)籌，劃扣的個(gè)人帳戶最高封頂8元/月；

（五）參保人員醫(yī)保個(gè)人賬戶余額超過(guò)一定額度以上的部分，可以在市區(qū)定點(diǎn)健身場(chǎng)所使用醫(yī)保個(gè)人賬戶進(jìn)行支付。

具體標(biāo)準(zhǔn)為：

1、參保人員個(gè)人帳戶余額不得低于3000元。

2、參保人員在一個(gè)年度內(nèi)個(gè)人帳戶余額在3000元以上-4000元以內(nèi)可一次性消費(fèi)500元；4000元-6000元可一次性消費(fèi)1000元；6000元以上可一次性消費(fèi)1500元。

四、醫(yī)保個(gè)人賬戶可以在異地使用嗎？

泰州市范圍內(nèi)異地就醫(yī)的，參保人員在全市所有定點(diǎn)零售藥店、所選擇的三家異地定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)均可持卡購(gòu)藥；在辦理省內(nèi)異地就醫(yī)手續(xù)后，參保人員可在所選定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)持卡購(gòu)藥；省外異地發(fā)生的符合醫(yī)療保險(xiǎn)政策的門(mén)診費(fèi)用，可以在異地先自費(fèi)結(jié)算后憑相關(guān)醫(yī)療發(fā)票到參保所在地醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)沖抵參保人員的醫(yī)保個(gè)人賬戶余額。

五、什么情況下可以?。ㄞD(zhuǎn)）出醫(yī)保個(gè)人賬戶余額？

（一）參保人員因工作調(diào)動(dòng)至泰州市外的，可以在辦理保險(xiǎn)轉(zhuǎn)移的同時(shí)一并將醫(yī)保個(gè)人賬戶轉(zhuǎn)出。

（二）參保退休人員長(zhǎng)期居住在泰州市外的，憑已審批的異地就醫(yī)申請(qǐng)表，可以提取醫(yī)保個(gè)人賬戶余額500元以上的部分。

（三）參保人員死亡后，醫(yī)保個(gè)人賬戶余額可由其家屬憑參保人員的死亡證明依法提取。

六、個(gè)人如何查詢醫(yī)保個(gè)人賬戶？

參保人員可以通過(guò)以下方式查詢醫(yī)保個(gè)人賬戶：

1、撥打參保地免費(fèi)社保電話12333，按照語(yǔ)音提示，進(jìn)行醫(yī)?？?/a>個(gè)人賬戶查詢；