福建省醫(yī)療保險管理中心

福建省省直單位離休干部離休費醫(yī)藥費管理中心

福建省保健委員會辦公室

關于2015年度醫(yī)療費用年度結(jié)轉(zhuǎn)有關問題的通知

省本級各定點醫(yī)療機構(gòu)、定點零售藥店：

為做好2015年度醫(yī)療費用年度結(jié)轉(zhuǎn)工作，經(jīng)研究決定，省醫(yī)療保險管理中心、省直單位離休干部離休費醫(yī)藥費管理中心、省保健委員會辦公室將于2016年元旦期間關閉信息網(wǎng)絡管理系統(tǒng)(含全省聯(lián)網(wǎng)系統(tǒng))，進行年度醫(yī)療費用清算和個人賬戶計息等工作。屆時請各定點醫(yī)療機構(gòu)和定點零售藥店暫停受理參保人員醫(yī)療費用刷卡結(jié)算?，F(xiàn)就有關問題通知如下：

一、省本級醫(yī)保信息系統(tǒng)(含全省聯(lián)網(wǎng)系統(tǒng))關閉時間為2016年1月1日至1月4日，實時刷卡結(jié)算的恢復時間為2016年1月5日。

二、省直單位離休干部離休費醫(yī)藥費管理中心、省保健委員會辦公室信息系統(tǒng)關閉時間為2016年1月1日至1月3日，實時刷卡結(jié)算的恢復時間為2016年1月4日。

三、各社區(qū)市醫(yī)保信息系統(tǒng)關閉時間超過2016年1月4日的有：寧德市醫(yī)保信息系統(tǒng)關閉時間為2016年1月1日至1月5日，泉州市醫(yī)保信息系統(tǒng)關閉時間為2016年1月1日至1月7日，三明市醫(yī)保信息系統(tǒng)關閉時間為2016年1月1日至1月7日，上述地區(qū)年度結(jié)轉(zhuǎn)工作結(jié)束前，其參保人員的異地就診醫(yī)療費用暫停刷卡結(jié)算。

四、各定點醫(yī)療機構(gòu)應于2015年12月31日前為在院參保患者(除廈門市異地參?；颊咄?刷卡結(jié)算醫(yī)療費用，辦理結(jié)轉(zhuǎn)出院登記，并在系統(tǒng)啟用后為在院患者重新刷卡辦理入院登記。結(jié)轉(zhuǎn)出院人員必須登記為“結(jié)轉(zhuǎn)出院”字段(cyztlx代碼為7)。

五、參保人員在年度結(jié)轉(zhuǎn)停機期間發(fā)生的門(急)診、危重病搶救等醫(yī)療費用，應先由個人墊付，并于系統(tǒng)開啟后持社會保障卡或保健醫(yī)保卡、就診病歷資料、醫(yī)療費用清單、有效收費單據(jù)等材料到相關醫(yī)療保險(保障)經(jīng)辦機構(gòu)，按規(guī)定辦理結(jié)算報銷手續(xù)。

六、各定點醫(yī)療機構(gòu)和定點零售藥店接到此通知后應在本單位醒目位置張貼告示，告之參保人員醫(yī)療費用年度結(jié)轉(zhuǎn)相關事宜。

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2015年12月21日