威人社字〔2015〕48號(hào)

各區(qū)市人力資源和社會(huì)保障局、國(guó)家級(jí)開(kāi)發(fā)區(qū)人事勞動(dòng)局(人力資源局)：

為深入推進(jìn)全市基本醫(yī)療保險(xiǎn)市級(jí)統(tǒng)籌工作，進(jìn)一步方便參保人員在全市范圍內(nèi)就醫(yī)，根據(jù)威海市人力資源和社會(huì)保障局、財(cái)政局《關(guān)于調(diào)整職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)就醫(yī)管理政策有關(guān)問(wèn)題的通知》(威人社函〔2012〕23號(hào))和市人力資源和社會(huì)保障局《關(guān)于貫徹落實(shí)<威海市基本醫(yī)療保險(xiǎn)住院醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算辦法>有關(guān)問(wèn)題的通知》(威人社發(fā)〔2015〕27號(hào))的有關(guān)規(guī)定，經(jīng)研究，新增一批基本醫(yī)療保險(xiǎn)市級(jí)統(tǒng)籌定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，現(xiàn)予以公布，并就有關(guān)問(wèn)題通知如下：

一、新增文登區(qū)人民醫(yī)院等6家醫(yī)療機(jī)構(gòu)為全市基本醫(yī)療保險(xiǎn)市級(jí)統(tǒng)籌定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)(簡(jiǎn)稱(chēng)市級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，名單見(jiàn)附件1)。

全市參保人員到上述市級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院治療，不需辦理轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院手續(xù)，可直接就醫(yī)，即時(shí)結(jié)算。其住院就醫(yī)的就醫(yī)服務(wù)管理、醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算等按現(xiàn)行規(guī)定執(zhí)行。

二、確定威海市立醫(yī)院等16家市級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為全市職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)門(mén)診慢性病和居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)門(mén)診特定慢性病定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)(簡(jiǎn)稱(chēng)市級(jí)門(mén)診慢性病定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，名單見(jiàn)附件2)。

參保人員可在全市范圍內(nèi)就近選擇市級(jí)門(mén)診慢性病定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)申請(qǐng)門(mén)診慢性病待遇資格。申請(qǐng)資料、鑒定程序及相關(guān)待遇等按現(xiàn)行規(guī)定執(zhí)行。

各級(jí)社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)在確定市級(jí)門(mén)診慢性病定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的年度職工門(mén)診慢性病和居民門(mén)診統(tǒng)籌的總額指標(biāo)時(shí)，要同步明確其本市范圍內(nèi)異地享受門(mén)診慢性病待遇人員費(fèi)用指標(biāo)。

三、各級(jí)社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)要加強(qiáng)對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的日常管理，及時(shí)解決工作中出現(xiàn)的問(wèn)題，確保醫(yī)療保險(xiǎn)市級(jí)統(tǒng)籌工作順利推進(jìn)。各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要認(rèn)真執(zhí)行基本醫(yī)療保險(xiǎn)有關(guān)規(guī)定，切實(shí)加強(qiáng)內(nèi)部管理，規(guī)范醫(yī)療行為，為參保人員提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。對(duì)未按照協(xié)議要求提供醫(yī)療服務(wù)、違反醫(yī)療保險(xiǎn)有關(guān)規(guī)定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，將取消其市級(jí)定點(diǎn)資格。

四、本通知自2015年10月1日起執(zhí)行。

附件：

1.市級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)名單

2.市級(jí)門(mén)診慢性病定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)名單

威海市人力資源和社會(huì)保障局

2015年9月29日