關(guān)于城鎮(zhèn)居民大病保險(xiǎn)賠付問(wèn)題的公告

全市廣大參保居民：

根據(jù)張家口市人民政府《關(guān)于印發(fā)張家口市城鎮(zhèn)居民大病保險(xiǎn)暫行辦法的通知》（政辦字 [2014]108號(hào)）要求，經(jīng)招標(biāo)確定中國(guó)人壽保險(xiǎn)股份有限公司張家口分公司、中國(guó)太平洋人壽保險(xiǎn)股份有限公司張家口中心支公司為大病保險(xiǎn)承保公司。兩家保險(xiǎn)公司在市、縣基本醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)設(shè)置了城鎮(zhèn)居民大病保險(xiǎn)承保服務(wù)網(wǎng)點(diǎn)，并進(jìn)駐承保服務(wù)工作人員?，F(xiàn)將大病保險(xiǎn)賠付有關(guān)問(wèn)題通知如下：

一、賠付范圍。參保居民2015年1月1日及以后發(fā)生的住院、門(mén)診特殊病費(fèi)用，居民醫(yī)保支付后，自付合規(guī)醫(yī)療費(fèi)數(shù)額超過(guò)大病保險(xiǎn)起付標(biāo)準(zhǔn)（2萬(wàn)元）的部分，納入大病保險(xiǎn)保障范圍，由保險(xiǎn)公司按規(guī)定賠付。

合規(guī)醫(yī)療費(fèi)，是指符合城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定范圍內(nèi)的費(fèi)用。

二、申請(qǐng)賠付所需的材料。參保居民出具結(jié)算單及所需的材料（醫(yī)療費(fèi)用單據(jù)、診斷證明、病歷、住院明細(xì)單、轉(zhuǎn)院審批手續(xù)及其它證明材料）向保險(xiǎn)公司申請(qǐng)賠付。

三、受理地點(diǎn)。市區(qū)參保居民在市社保局服務(wù)網(wǎng)點(diǎn)辦理，各縣參保居民在縣醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)服務(wù)網(wǎng)點(diǎn)辦理。

四、開(kāi)始受理時(shí)間。2015年11月2日。