關(guān)于城鎮(zhèn)居民大病保險賠付問題的公告

全市廣大參保居民：

根據(jù)張家口市人民政府《關(guān)于印發(fā)張家口市城鎮(zhèn)居民大病保險暫行辦法的通知》（政辦字 [2014]108號）要求，經(jīng)招標(biāo)確定中國人壽保險股份有限公司張家口分公司、中國太平洋人壽保險股份有限公司張家口中心支公司為大病保險承保公司。兩家保險公司在市、縣基本醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)設(shè)置了城鎮(zhèn)居民大病保險承保服務(wù)網(wǎng)點(diǎn)，并進(jìn)駐承保服務(wù)工作人員?，F(xiàn)將大病保險賠付有關(guān)問題通知如下：

一、賠付范圍。參保居民2015年1月1日及以后發(fā)生的住院、門診特殊病費(fèi)用，居民醫(yī)保支付后，自付合規(guī)醫(yī)療費(fèi)數(shù)額超過大病保險起付標(biāo)準(zhǔn)（2萬元）的部分，納入大病保險保障范圍，由保險公司按規(guī)定賠付。

合規(guī)醫(yī)療費(fèi)，是指符合城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險藥品目錄、診療項目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定范圍內(nèi)的費(fèi)用。

二、申請賠付所需的材料。參保居民出具結(jié)算單及所需的材料（醫(yī)療費(fèi)用單據(jù)、診斷證明、病歷、住院明細(xì)單、轉(zhuǎn)院審批手續(xù)及其它證明材料）向保險公司申請賠付。

三、受理地點(diǎn)。市區(qū)參保居民在市社保局服務(wù)網(wǎng)點(diǎn)辦理，各縣參保居民在縣醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)服務(wù)網(wǎng)點(diǎn)辦理。

四、開始受理時間。2015年11月2日。