各區(qū)縣人力資源和社會保障局、新區(qū)人力資源和社會保障局，市醫(yī)療保險事業(yè)管理中心，各定點醫(yī)療機構(gòu)：

為進一步完善我市職工生育保險、居民生育保障政策，不斷提高我市參保人員生育保障水平，現(xiàn)就有關(guān)政策調(diào)整如下：

一、參保人員懷孕后，向參保地經(jīng)辦機構(gòu)登記，享受生育保險待遇。其住院分娩期間、計劃生育手術(shù)所發(fā)生的醫(yī)療費用符合《陜西省基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄》（2010年版）、《銅川市城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險診療項目管理辦法》、《銅川市基本醫(yī)療保險醫(yī)療服務(wù)設(shè)施范圍及支付標(biāo)準(zhǔn)》的，均納入城鎮(zhèn)職工生育保險、城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險基金支付范圍，即時結(jié)算。

二、住院分娩費用的付費方式采用定額結(jié)算，由醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)按期向定點醫(yī)療機構(gòu)支付。順產(chǎn)分娩的定額結(jié)算標(biāo)準(zhǔn)為二級及以下醫(yī)院1000元，三級醫(yī)院1900元；剖腹產(chǎn)分娩的定額結(jié)算標(biāo)準(zhǔn)為二級醫(yī)院及以下3400元，三級醫(yī)院5500元；異常分娩的定額結(jié)算標(biāo)準(zhǔn)為二級及以下醫(yī)院2400元，三級醫(yī)院3100元；住院分娩過程中出現(xiàn)合并癥的定額結(jié)算標(biāo)準(zhǔn)三級醫(yī)院增加2000元，二級及以下增加1200元。

三、參保人員轉(zhuǎn)外住院分娩的，在我市基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)所發(fā)生的費用按生育保險有關(guān)規(guī)定報銷。

四、本《通知》自2015年7月1日起執(zhí)行。