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佛山市關(guān)于做好參保職工班賑期合并癥、并發(fā)癥住院費用結(jié)算銜接工作的通知( 佛社保函[2014] 136 號)

2017-08-02 08:00:03 無憂保
  佛山市社會保險基金管理局   佛社保函[2014] 136 號   佛山市社會保險基金管理局關(guān)于做好參保職工班賑期合并癥、并發(fā)癥住院費用結(jié)算銜接工作的通知   各區(qū)社保局、市局有關(guān)科室,各定點醫(yī)療(生育)保險機(jī)構(gòu):   根據(jù)《廣東省職工生育保險規(guī)定)) (廣東省人民政府令第203號)以及《佛山市人力資源和社會保障局關(guān)于貫徹執(zhí)行廣東省職工生育保險規(guī)定的通知)) (佛人社函(2014 ] 704 號)的規(guī)定,為確保參保職工娃振期合并癥、并發(fā)癥住院費用結(jié)算的過渡銜接,現(xiàn)將相關(guān)問題的處理意見通知如下:   一、2014 年12 月31 日前就醫(yī)確認(rèn)憑證已生效的參保女職工,如因娃振合并癥、并發(fā)癥于2014 年12 月31 日前入院,于2015 年1月1 日(含)后出院,出院時不伴分娩或流產(chǎn)的,按照以下規(guī)定辦理結(jié)算:   (一)2014 年12 月31 日(含)前住院的醫(yī)療費用,由市內(nèi)各定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)按生育保險規(guī)定與參保職工在醫(yī)院辦理即時結(jié)算;2015 年1 月1 日(含)之后的住院醫(yī)療費用按職工基本醫(yī)療保險規(guī)定辦理即時結(jié)算。   (二)符合零星報銷條件的參保職工,其當(dāng)次住院的所有醫(yī)療費用按基本醫(yī)療保險規(guī)定核報。   二、2015 年1 月1 日(含)之后因娃振期合并癥、并發(fā)癥住院的參保職工,按文件規(guī)定其住院醫(yī)療費用按我市職工基本醫(yī)療保險規(guī)定核報。   三、請各區(qū)局及各定點醫(yī)療(生育)保險機(jī)構(gòu)做好宣傳解釋工作。   佛山市社會保險基金管理局   2014年12月23日

標(biāo)簽:   參保職工住院費參保社保  

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