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福建省:關(guān)于印發(fā)省本級公務(wù)員危重病醫(yī)療費用的補助意見的通知

2017-08-03 08:00:02 無憂保
  省醫(yī)療保險管理中心、各有關(guān)參保單位:   經(jīng)省政府同意,現(xiàn)將《省本級公務(wù)員危重病醫(yī)療費用的補助意見》印發(fā)你們,請認真貫徹執(zhí)行。   福建省人力資源和社會保障廳 福建省財政廳   二〇一〇年七月二十一日   關(guān)于省本級公務(wù)員危重病醫(yī)療費用的補助意見   為進一步提高省本級公務(wù)員醫(yī)療待遇水平,減輕公務(wù)員危重病醫(yī)療費用個人負擔(dān),經(jīng)研究,決定對省本級公務(wù)員部分危重疾病醫(yī)療費用給予適當補助。具體辦法如下:   一、經(jīng)費來源:省本級公務(wù)員醫(yī)療補助基金   二、補助對象:省本級享受公務(wù)員醫(yī)療待遇的參保人員   三、病種范圍:   (一)重要器官(含骨髓移植)移植術(shù)及術(shù)后抗排斥住院治療   (二)腎功能衰竭住院治療   (三)惡性腫瘤(含白血病)住院治療   (四)腦血管意外及后遺癥住院治療   (五)肝硬化(失代償期)住院治療   (六)急性心肌梗塞住院治療   (七)急性心功能衰竭住院治療   (八)顱腦腫瘤手術(shù)住院治療   (九)重型肝炎住院治療   (十)重癥胰腺炎住院治療   四、補助項目:參保人員醫(yī)療必須優(yōu)先使用醫(yī)療保險目錄內(nèi)的藥品、診療項目及醫(yī)用材料等。對于以上指定病種的治療所必須的、且目錄內(nèi)無替代產(chǎn)品的醫(yī)保目錄外藥品、全血、成份血等醫(yī)療費用納入公務(wù)員危重病醫(yī)療費用補助范圍。公務(wù)員危重病醫(yī)療補助不包括目錄外輔助治療用藥、營養(yǎng)制劑、醫(yī)用高值材料、醫(yī)技檢查、床位費、護理費等費用。   五、補助標準:年度內(nèi)符合補助范圍的項目費用,參保人員個人先行負擔(dān)2000元,超過部分由公務(wù)員醫(yī)療補助基金補助其中的70%,每人年度實際補助額最高為20萬元。補助標準每年確定一次。   六、補助辦法:   (一)申請。對患上述疾病的公務(wù)員,住院治療如確需使用目錄外藥品與治療項目等,應(yīng)由本人或家屬提出申請,并填寫《福建省省本級公務(wù)員危重病醫(yī)療費用補助報備表》,由經(jīng)治醫(yī)生及科主任說明理由及費用等,經(jīng)單位簽署意見后,報定點醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)保辦及分管院領(lǐng)導(dǎo)批準,并報省醫(yī)保中心審核備案。未經(jīng)申報備案的醫(yī)療費用,公務(wù)員醫(yī)療補助基金不予補助,由參保人員自行承擔(dān)。危重病搶救導(dǎo)致的醫(yī)療費用應(yīng)在事后7個工作日內(nèi)補辦相關(guān)申請手續(xù),并提供病危通知書及搶救記錄復(fù)印件。實際補助項目與費用以省本級公務(wù)員危重病醫(yī)療費用補助審批工作小組最終審定結(jié)果為準。定點醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)按定點醫(yī)療服務(wù)協(xié)議要求,嚴格控制醫(yī)保目錄外項目的使用。醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)應(yīng)加強費用審核,要將目錄外醫(yī)療項目使用情況納入定點醫(yī)療服務(wù)管控指標體系與年度考核評級范疇。   (二)審批?;颊叱鲈汉蟪帧陡=ㄊ∈”炯壒珓?wù)員危重病醫(yī)療費用補助報備表》、發(fā)票、出院小結(jié)、費用清單、長短醫(yī)囑復(fù)印件等到省醫(yī)保中心辦理報銷手續(xù)。省人力資源和社會保障廳、財政廳、審計廳等有關(guān)部門聯(lián)合組成工作小組負責(zé)對省本級公務(wù)員危重病醫(yī)療費用補助進行審核,必要時請有關(guān)醫(yī)藥專家協(xié)助審核,并報省人力資源和社會保障廳批準。省醫(yī)保中心根據(jù)省人力資源和社會保障廳的批復(fù)意見進行補助費用支付。省本級公務(wù)員危重病醫(yī)療費用補助原則上每半年集中審批一次,特殊情況另行處理。   七、執(zhí)行時間   (一)省本級公務(wù)員危重病醫(yī)療費用補助從2010年1月1日起執(zhí)行。本意見由福建省人力資源和社會保障廳負責(zé)解釋。   (二)省本級公務(wù)員危重病醫(yī)療費用補助辦法暫試行二年,今后視執(zhí)行情況另行調(diào)整。   附:《福建省省本級公務(wù)員危重病醫(yī)療費用補助報備表》   主題詞:社會保障 公務(wù)員補助 通知   福建省人力資源和社會保障廳辦公室 2010年7月22日印發(fā)   福建省省本級公務(wù)員危重病醫(yī)療費用補助報備表  
姓 名   性 別   年 齡  
社會保障卡     工作單位  
聯(lián)  系  人     聯(lián)系電話  
本人(或親屬)申請意見:                                簽章:                    年    月    日 單位意見:         簽章:                     年    月    日
病情摘要:                   主要診斷:                                  經(jīng)治醫(yī)師:                  科主任:                                                              年    月    日
申請補助醫(yī)療項目:   1、項目名稱:                                單價:                          本療程擬用數(shù)量:                    本療程費用總額:                     使用理由:                                                                                                                                        2、項目名稱:                                單價:                          本療程擬用數(shù)量:                    本療程費用總額:                     使用理由:                                                                                                                                            3、項目名稱:                                單價:                          本療程擬用數(shù)量:                    本療程費用總額:                     使用理由:                                                                                                                                            4、項目名稱:                                單價:                          本療程擬用數(shù)量:                    本療程費用總額:                     使用理由:                                                                                                                                         
醫(yī)院醫(yī)保辦審核意見:           分管院長:           經(jīng)辦人: 年  月  日 省醫(yī)保中心受理意見:     分管主任:            科長: 年   月  日
             
 
  說明:(1)此表一式二份,省醫(yī)保中心、本人各持一份;   (2)報銷時需同時提供以下材料:本報備表、住院發(fā)票、醫(yī)療費用清單、出院小結(jié),住院長短醫(yī)囑復(fù)印件、本人社會保障卡;   (3)實際補助項目與費用以省本級公務(wù)員危重病醫(yī)療費用補助審批工作小組最終審定   附件:

標簽:   醫(yī)療費用醫(yī)療費醫(yī)療公務(wù)員  

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