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衡陽市：關(guān)于調(diào)整衡陽市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險有關(guān)政策的通知（衡人社發(fā)[2014]32號）
2017-08-04 08:00:03
無憂保
衡人社發(fā)[2014]32號
各縣市區(qū)人力資源和社會保障(勞動保障)局、財政局、各有關(guān)單位：
為促進城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度的可持續(xù)發(fā)展，根據(jù)《國務(wù)院關(guān)于建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度的決定》(國發(fā)〔1998〕44號)、省人社廳和省財政廳《關(guān)于進一步加強城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險有關(guān)工作的通知》(湘人社發(fā)〔2014〕8號)文件精神，結(jié)合我市醫(yī)療保險基金運行的實際情況，經(jīng)研究，決定對衡陽市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險相關(guān)政策做如下調(diào)整：
一、調(diào)整統(tǒng)籌基金起付標(biāo)準(zhǔn)
一個結(jié)算年度內(nèi)，各級醫(yī)療機構(gòu)第一次住院統(tǒng)籌基金起付標(biāo)準(zhǔn)分別調(diào)整為：三級醫(yī)院由800元調(diào)整為1600元(中醫(yī)醫(yī)院1400元);二級醫(yī)院由600元調(diào)整為800元(中醫(yī)醫(yī)院700元);;一級醫(yī)院由400元調(diào)整為600元(中醫(yī)醫(yī)院500元);社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心由200元調(diào)整為400元。
一個結(jié)算年度內(nèi)第二次及第二次以上住院統(tǒng)籌基金起付標(biāo)準(zhǔn)，按同級定點醫(yī)療機構(gòu)起付標(biāo)準(zhǔn)的40%自負調(diào)整為50%自負。
二、調(diào)整分段自負比例
取消統(tǒng)籌基金起付標(biāo)準(zhǔn)以上到最高支付限額以下的分段個人自負，統(tǒng)籌基金起付標(biāo)準(zhǔn)以上到最高支付限額以下的醫(yī)療費用個人自負比例調(diào)整為：三級醫(yī)院在職職工12%，退休人員10%;二級醫(yī)院在職職工10%，退休人員8%;一級醫(yī)院在職職工8%，退休人員6%。
三、調(diào)整大病醫(yī)療互助費最高支付限額
大病醫(yī)療互助費最高支付限額由20萬元調(diào)整為35萬元。即一個結(jié)算年度內(nèi)大病醫(yī)療互助費累計實際最高支付限額為26萬元。
四、調(diào)整基本醫(yī)療保險用人單位繳費率
參加基本醫(yī)療保險的用人單位繳費率由7%調(diào)整為8%。
五、調(diào)整大病互助費繳費標(biāo)準(zhǔn)
大病醫(yī)療互助費的繳費標(biāo)準(zhǔn)由每人每年120元調(diào)整為每人每年156元。
六、本通知自2014年10月1日(待遇支付以出院日期為準(zhǔn))起執(zhí)行。
衡陽市人力資源和社會保障局 衡陽市財政局
二○一四年八月十九日
主題詞：調(diào)整 城鎮(zhèn)職工 醫(yī)療保險 政策
衡陽市人力資源和社會保障局辦公室 2014年8月19日印發(fā)
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