對于生育保險醫(yī)療險合并,合肥作為試點區(qū)域想必小伙伴們都已知道,前幾日,國務(wù)院辦公廳發(fā)布了《生育保險和職工基本醫(yī)療保險合并實施試點方案》。河北邯鄲、山西晉中、遼寧沈陽、江蘇泰州、安徽合肥、山東威海、河南鄭州、湖南岳陽、廣東珠海、重慶、四川內(nèi)江、云南昆明等12個城市,將于今年6月底前啟動生育保險和職工基本醫(yī)療保險合并實施試點,試點期限為一年左右?!贰贰吠扑]閱讀:2016年合肥CPI漲幅2.6% 累計漲幅在27個省會城市中位居第五試點內(nèi)容包括,統(tǒng)一參保登記,統(tǒng)一基金征繳和管理,統(tǒng)一醫(yī)療服務(wù)管理,統(tǒng)一經(jīng)辦和信息服務(wù),以及職工生育期間的生育保險待遇不變。
一、五險變四險“統(tǒng)一”了4點--統(tǒng)一參保登記:參加職工基本醫(yī)療保險的在職職工同步參加生育保險。實施過程中要完善參保范圍,結(jié)合全民參保登記計劃摸清底數(shù),促進實現(xiàn)應(yīng)保盡保。
二、統(tǒng)一基金征繳和管理:生育保險基金并入職工基本醫(yī)療保險基金,統(tǒng)一征繳。試點期間,可按照用人單位參加生育保險和職工基本醫(yī)療保險的繳費比例之和確定新的用人單位職工基本醫(yī)療保險費率,個人不繳納生育保險費。同時,根據(jù)職工基本醫(yī)療保險基金支出情況和生育待遇的需求,按照收支平衡的原則,建立職工基本醫(yī)療保險費率確定和調(diào)整機制。
三、統(tǒng)一醫(yī)療服務(wù)管理:兩項保險合并實施后實行統(tǒng)一定點醫(yī)療服務(wù)管理。醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)與定點醫(yī)療機構(gòu)簽訂相關(guān)醫(yī)療服務(wù)協(xié)議時,要將生育醫(yī)療服務(wù)有關(guān)要求和指標(biāo)增加到協(xié)議內(nèi)容中,并充分利用協(xié)議管理,強化對生育醫(yī)療服務(wù)的監(jiān)控。執(zhí)行職工基本醫(yī)療保險、工傷保險、生育保險藥品目錄以及基本醫(yī)療保險診療項目和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施范圍。生育醫(yī)療費用原則上實行醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)與定點醫(yī)療機構(gòu)直接結(jié)算。
四、統(tǒng)一經(jīng)辦和信息服務(wù):兩項保險合并實施后,要統(tǒng)一經(jīng)辦管理,規(guī)范經(jīng)辦流程。生育保險經(jīng)辦管理統(tǒng)一由職工基本醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)負(fù)責(zé),工作經(jīng)費列入同級財政預(yù)算。充分利用醫(yī)療保險信息系統(tǒng)平臺,實行信息系統(tǒng)一體化運行。原有生育保險醫(yī)療費結(jié)算平臺可暫時保留,待條件成熟后并入醫(yī)療保險結(jié)算平臺。完善統(tǒng)計信息系統(tǒng),確保及時準(zhǔn)確反映生育待遇享受人員、基金運行、待遇支付等方面情況。
五、今年合肥試點生育保險醫(yī)療險合并--五險將變四險 生育險以及醫(yī)療險待遇不減:此方案提出職工生育期間的生育保險待遇不變。生育保險待遇包括《中華人民共和國社會保險法》規(guī)定的生育醫(yī)療費用和生育津貼,所需資金從職工基本醫(yī)療保險基金中支付。生育津貼支付期限按照《女職工勞動保護特別規(guī)定》等法律法規(guī)規(guī)定的產(chǎn)假期限執(zhí)行。此外,以上內(nèi)容供大家參考,如果您還想了解更多關(guān)于“今年合肥試點生育保險醫(yī)療險合并”內(nèi)容,還請登錄無憂保社保信息平臺查閱。