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為了保證本市長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)（以下簡(jiǎn)稱(chēng)“長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)”）制度的實(shí)施，根據(jù)《上海市長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)試點(diǎn)辦法》（滬府發(fā)〔2016〕110號(hào)，以下簡(jiǎn)稱(chēng)《試點(diǎn)辦法》），制定本細(xì)則。

一、保險(xiǎn)年度

本市實(shí)行長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)年度，第一類(lèi)人員的長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)年度參照本市職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)（以下簡(jiǎn)稱(chēng)“職?！保┑哪甓葓?zhí)行；第二類(lèi)人員的長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)年度參照本市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)（以下簡(jiǎn)稱(chēng)“城鄉(xiāng)居?！保┑哪甓葓?zhí)行。

二、登記繳費(fèi)

先行試點(diǎn)期間暫不執(zhí)行長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)登記繳費(fèi)，具體有關(guān)事項(xiàng)另行發(fā)文規(guī)定。

三、需求評(píng)估申請(qǐng)登記

參保人員需進(jìn)行長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)需求評(píng)估的，按規(guī)定到戶(hù)籍地或居住地的受理機(jī)構(gòu)進(jìn)行申請(qǐng)。

四、需求評(píng)估

符合申請(qǐng)條件的參保人員在申請(qǐng)受理后，需按規(guī)定接受長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)定點(diǎn)評(píng)估機(jī)構(gòu)的評(píng)估（具體評(píng)估辦法另行制定）。

長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)試點(diǎn)實(shí)施前，已經(jīng)老年照護(hù)統(tǒng)一需求評(píng)估，且在評(píng)估有效期內(nèi)（2年）的參保人員，可以申請(qǐng)長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)，根據(jù)評(píng)估等級(jí)，享受長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)規(guī)定的相應(yīng)待遇。

五、待遇享受

（一）第一類(lèi)人員的待遇享受條件

參保人員年滿(mǎn)60周歲且已按規(guī)定辦理申領(lǐng)城鎮(zhèn)職工基本養(yǎng)老金手續(xù)，經(jīng)老年照護(hù)統(tǒng)一需求評(píng)估達(dá)到規(guī)定等級(jí)且在評(píng)估有效期內(nèi)的，可按規(guī)定享受長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)待遇。

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