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江蘇省醫(yī)療保險異地就醫(yī)省內(nèi)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算經(jīng)辦服務(wù)規(guī)程

2017-09-28 08:00:01 無憂保

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根據(jù)《關(guān)于進(jìn)一步做好基本醫(yī)療保險異地就醫(yī)醫(yī)療費用結(jié)算工作的指導(dǎo)意見》(人社部發(fā)〔2014〕93號)精神,為進(jìn)一步完善我省異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算工作,提高管理服務(wù)水平,對省內(nèi)異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算經(jīng)辦服務(wù)程序作如下規(guī)范。

一、范圍對象

城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險、城鎮(zhèn)(鄉(xiāng))居民基本醫(yī)療保險參保人員中,有下列情形之一的均可申請辦理異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算。

(一)異地安置退休人員;

(二)異地長期居住或長駐異地工作、學(xué)習(xí)連續(xù)時間在6個月以上人員;

(三)因病經(jīng)參保地定點醫(yī)療機構(gòu)診斷需轉(zhuǎn)異地醫(yī)療機構(gòu)診治的人員。

上述(一)和(二)情形者,簡稱“長期駐外人員”。

二、登記備案

異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算的登記備案手續(xù)辦理由參保地醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)(以下簡稱“經(jīng)辦機構(gòu)”)負(fù)責(zé)。

(一)符合長期駐外條件的參保人員,應(yīng)持本人的省統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)的社會保障卡(以下簡稱“社會保障卡”),并填寫《基本醫(yī)療保險異地就醫(yī)登記表》(見附件1),至參保地經(jīng)辦機構(gòu)辦理手續(xù);

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