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為方便參保居民住院結(jié)算，規(guī)范醫(yī)保基金使用，根據(jù)市人社局2016年7月1日下發(fā)的《關(guān)于城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險實行網(wǎng)絡即時結(jié)算的通知》要求，從2016年9月1日起，全市參保居民在定點醫(yī)療機構(gòu)住院就診實行持卡網(wǎng)絡即時結(jié)算，現(xiàn)將有關(guān)事宜通知如下：

一、各定點醫(yī)療機構(gòu)要做好網(wǎng)絡即時結(jié)算的相關(guān)準備工作，包括醫(yī)療保險核三系統(tǒng)網(wǎng)絡測試、目錄比對、居民醫(yī)保專用收據(jù)申領(lǐng)、數(shù)據(jù)統(tǒng)計等工作。

二、參保居民在定點醫(yī)療機構(gòu)住院就診實行“證卡合一”管理，同時出示《呼和浩特市城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險證歷》和《社會保障卡》，定點醫(yī)療機構(gòu)必須驗證、驗卡并查閱參保居民的人員信息和參保繳費情況，做到“人、證、卡”一致，杜絕冒名頂替，防止基本醫(yī)療保險基金流失。

三、各旗縣區(qū)醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)要加大宣傳力度，通知到街道、社區(qū)、學校，告知參保居民在定點醫(yī)療機構(gòu)持卡就醫(yī)程序和結(jié)算流程。

四、開通網(wǎng)絡即時結(jié)算后，仍未領(lǐng)到《社會保障卡》的居民，在定點醫(yī)療機構(gòu)住院時憑《居民身份證》（未成年人憑戶口簿）和《呼和浩特市城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險證歷》，通過錄入身份證號登錄醫(yī)療保險網(wǎng)絡平臺進行費用記錄、出院結(jié)算。

五、各旗縣區(qū)醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)不再結(jié)算定點醫(yī)療機構(gòu)開通網(wǎng)絡即時結(jié)算后發(fā)生的住院費用。

六、各旗縣區(qū)醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)要切實做好《社會保障卡》發(fā)放工作，讓參保居民了解領(lǐng)卡的重要性，盡快實現(xiàn)參保居民人手一卡，規(guī)范參保，方便就診結(jié)算。

七、各旗縣區(qū)醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)與定點醫(yī)療機構(gòu)相互配合，當本轄區(qū)就診居民的信息有誤時，做好核實、更正，確保居民順利就診。

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