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我市2017年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保工作方案已經(jīng)市政府同意印發(fā)，工作方案明確了新年度城鄉(xiāng)醫(yī)保繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、待遇標(biāo)準(zhǔn)和參保繳費(fèi)辦法。2016年10月1日至12月31日為2017年度城鄉(xiāng)醫(yī)保集中參?？圪M(fèi)期。

一、個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)

2017年，我市城鄉(xiāng)醫(yī)保費(fèi)個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為每人每年200元（個(gè)人繳費(fèi)中包括城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)資金）。

二、醫(yī)保待遇標(biāo)準(zhǔn)

（一）城鄉(xiāng)醫(yī)保基金住院支付比例。在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)，基金支付比例為：基層衛(wèi)生服務(wù)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和一級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)80%，二級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)70%，三級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)50%；在非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)，基金支付比例為40%。連續(xù)參保繳費(fèi)滿2年以上的，在上述支付比例上增加5個(gè)百分點(diǎn)。

（二）普通門診統(tǒng)籌待遇標(biāo)準(zhǔn)。普通門診統(tǒng)籌基金累計(jì)每人每年支付最高限額為150元，基金支付比例為55%。

三、參保繳費(fèi)辦法

2017年，繼續(xù)推行社會保障卡和五邑“一卡通”APP，方便參保人查詢本人參保信息。已領(lǐng)取并激活社會保障卡的，可到村（居）委會或社區(qū)辦理社會保障卡繳納醫(yī)保費(fèi)手續(xù)；未領(lǐng)取社會保障卡的，需統(tǒng)一在代辦銀行開設(shè)城鄉(xiāng)醫(yī)保繳費(fèi)存折。未辦理社會保障卡的城鄉(xiāng)居民在村（居）委會或社區(qū)辦理參保續(xù)保時(shí)，一并辦理社會保障卡申領(lǐng)手續(xù)，社會保障卡首次申領(lǐng)免工本費(fèi)。

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