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8月16日訊：為建立統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險制度，實現(xiàn)城鄉(xiāng)居民公平享有基本醫(yī)療保險權益，8月3日，市政府辦印發(fā)了《秦皇島市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險實施辦法》，對基金籌集、參保登記、參保繳費、醫(yī)療保險待遇、醫(yī)療服務與就醫(yī)管理、醫(yī)療費用結算、基金管理、違規(guī)責任等八個方面內容作了詳細規(guī)定。

一是明確了總體原則。從2017年1月1日起，我市全面實施城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險市級統(tǒng)籌，基金統(tǒng)收統(tǒng)支。建立統(tǒng)一覆蓋范圍、統(tǒng)一籌資政策、統(tǒng)一保障待遇、統(tǒng)一醫(yī)保目錄、統(tǒng)一定點管理、統(tǒng)一基金管理的“六統(tǒng)一”城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險制度。堅持以收定支、收支平衡、略有結余的原則，建立風險儲備金制度，實行風險預警控制。

二是明確了參保范圍。具體包括四類人員：具有我市城鄉(xiāng)戶籍未參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險的城鄉(xiāng)居民；已取得居住證、非我市戶籍的居民；常年在我市城鄉(xiāng)就學的中小學生（包括職業(yè)高中、中專、技校學生）、入托的學齡前兒童；駐我市的各類全日制普通高等院校在校學生（統(tǒng)稱大學生）。《辦法》同時明確，參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險的人員，不得同時參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險，不得重復享受醫(yī)療保險待遇。

三是明確了繳費時限。我市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險實行年繳費制度。參保居民于每年9月1日至12月20日進行參保登記，每年12月20日前一次性足額繳納下一年度醫(yī)療保險費。在校學生（含大學生）于每年9月至10月由所在學校統(tǒng)一代收城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險費。新生兒自出生之日起90日內辦理參保。復轉軍人在復轉后90日內辦理參保。按照新政策，我市2017年度城鄉(xiāng)居民個人繳費標準為每人150元，繳費時間為今年的9月1日至12月20日。

四是明確了醫(yī)療待遇。城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險基金主要用于支付門診包干費用、門診慢性病費用、住院費用、購買大病保險費用及政策規(guī)定應由基金支付的其他費用。參保居民待遇享受期為繳費次年的1月1日至12月31日，大學生待遇享受期為繳費當年的9月1日至次年8月31日。在一個待遇享受期內各項基金支出合并計算，每人每年基金最高支付限額15萬元。

我市實現(xiàn)城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險整合后，藥品目錄、診療項目目錄和醫(yī)療服務設施范圍目錄將進一步擴大，保障待遇實行“就高不就低”。參保居民辦理社會保障卡后，在本市定點醫(yī)療機構持卡就醫(yī)，醫(yī)療費用將實現(xiàn)即時結算。廣大城鄉(xiāng)居民看病就醫(yī)將更加方便。

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