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為全面推進基本醫(yī)療保險定點醫(yī)藥機構協(xié)議管理工作，根據《關于完善基本醫(yī)療保險定點醫(yī)藥機構協(xié)議管理指導意見》(蘇人社發(fā)[2016]103號)、《南京市基本醫(yī)療保險定點醫(yī)藥機構協(xié)議管理辦法(試行)》(寧人社[2016]94號)等精神，結合實際，現就2016年度我市醫(yī)藥機構申請基本醫(yī)療保險定點工作相關要求通知如下:

一、申請對象

申請基本醫(yī)療保險定點的醫(yī)藥機構應符合寧人社[2016]94號基本條件規(guī)定。其中，僅設門診醫(yī)療機構和零售藥店另需達到下列標準:

(一)實際連續(xù)經營滿6個月(2016年3月1日之前由相關行政主管部門許可設立并連續(xù)經營的)；

(二)門診醫(yī)療機構經營場所實際使用面積不少于200平方米，零售藥店經營場所實際使用面積不少于100平方米。

二、申請時間

醫(yī)藥機構申請基本醫(yī)療保險定點時間為8月1日～8月31日。

三、申請流程

(一)網上申請

醫(yī)藥機構通過網上辦理基本醫(yī)療保險定點申請手續(xù)，具體要求及步驟如下:

1、網上注冊

醫(yī)藥機構登錄南京市人力資源和社會保障局網站(www.njhrss.gov.cn，以下簡稱市人社網)點擊申請基本醫(yī)療保險定點項目，憑單位《勞動保障證》記載的勞動保障證號碼及單位名稱辦理網上注冊手續(xù)。

2、信息登記

醫(yī)藥機構在網上填報《南京市基本醫(yī)療保險定點醫(yī)藥機構申請表》，醫(yī)藥機構有多個執(zhí)業(yè)(經營)地點的，應獨立提出申請，分別進行登記。

3、資料申報

醫(yī)藥機構在網上填報基礎信息后，按要求上傳相關資質材料(詳見附件1、2)。

(二)核查確認

市本級和江寧區(qū)、浦口區(qū)、六合區(qū)、溧水區(qū)、高淳區(qū)社會保險經辦機構(以下簡稱市和五區(qū)經辦機構)，按照屬地原則，做好轄區(qū)內醫(yī)藥機構申請基本醫(yī)療保險定點核查確認工作。

1、網上審核

市和五區(qū)經辦機構根據定點醫(yī)藥機構條件對醫(yī)藥機構網上申報資料進行審核。

2、現場核查

市和五區(qū)經辦機構根據協(xié)議管理要求對醫(yī)藥機構開展現場核查。

(三)社會公示

全市通過核查確認的醫(yī)藥機構名單統(tǒng)一由市經辦機構在市人社網進行公示，公示期為7天。

(四)培訓測試

市和五區(qū)經辦機構對醫(yī)藥機構開展政策業(yè)務培訓，并統(tǒng)一組織政策業(yè)務能力測試(具體時間安排另行通知)。

(五)簽訂協(xié)議

市和五區(qū)經辦機構分別與業(yè)務能力測試達標的醫(yī)藥機構簽訂服務協(xié)議，協(xié)商確定醫(yī)藥機構基本醫(yī)療保險服務范圍、內容等，明確雙方權責義務。

(六)信息聯(lián)網

市和五區(qū)人力資源和社會保障信息管理部門與簽訂服務協(xié)議的醫(yī)藥機構，按信息管理要求實施聯(lián)網。聯(lián)網醫(yī)藥機構名單由市經辦機構在市人社網公布。

四、有關說明

(一)寧人社[2016]94號第四條第(二)款:申請前1年內(含1年)無相關部門行政處罰，確認時間范圍為2015年9月1日至2016年8月31日。

(二)2017年度對僅設門診醫(yī)療機構和零售藥店申請基本醫(yī)療保險定點工作另行通知。

(三)醫(yī)藥機構申請基本醫(yī)療保險定點工作過程、結果公開接受社會監(jiān)督。監(jiān)督電話:86590740。

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