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各區(qū)、縣人民政府，各委、局，各直屬單位：

為建立更加公平可持續(xù)的醫(yī)療保險（以下簡稱醫(yī)保）制度，調(diào)節(jié)、規(guī)范醫(yī)療服務(wù)供需關(guān)系，完善醫(yī)保政策，結(jié)合本市實際，提出如下意見：

一、發(fā)揮醫(yī)保在深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革中的基礎(chǔ)性作用

（一）保障和維護(hù)參保人員醫(yī)保權(quán)益。推動醫(yī)保參保人員全覆蓋，鞏固我市全民醫(yī)保成果；完善報銷政策，確保參保人員就醫(yī)發(fā)生的政策范圍內(nèi)醫(yī)療費用按規(guī)定得到及時補償，保障人民群眾醫(yī)保權(quán)益。充分發(fā)揮醫(yī)保的基礎(chǔ)作用，引導(dǎo)醫(yī)療服務(wù)機構(gòu)主動控制醫(yī)療費用過快增長，切實減輕人民群眾醫(yī)療負(fù)擔(dān)。

（二）促進(jìn)公立醫(yī)院綜合改革。按照全市公立醫(yī)院綜合改革的整體部署，市人力社保部門牽頭制定實施醫(yī)保配套支持政策，在醫(yī)保基金預(yù)算額度、付費方式改革、信息技術(shù)支撐、醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)和藥品、診療項目價格調(diào)整等方面給予支持。

（三）支持開展分級診療工作。醫(yī)療機構(gòu)間分級診療，醫(yī)保實行差別化支付政策?；鶎俞t(yī)療機構(gòu)的職工醫(yī)保門診報銷比例高于高級別醫(yī)療機構(gòu)，住院起付標(biāo)準(zhǔn)低于高級別醫(yī)療機構(gòu)。門診、門診特定病種、住院轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院，起付線連續(xù)計算?；鶎俞t(yī)療機構(gòu)藥品報銷范圍擴大到基本醫(yī)保藥品目錄中的品規(guī)?；鶎俞t(yī)療機構(gòu)醫(yī)師開具長期處方，基本醫(yī)保予以支付。開展醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)的，醫(yī)保管理部門及時維護(hù)醫(yī)保服務(wù)醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)信息，保證其能夠在各執(zhí)業(yè)地為參保人員提供醫(yī)保服務(wù)。

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