無憂保社保政策早報：2014年，省政府將大病保險全覆蓋列入當(dāng)年十件民生實事。3年來，我省在覆蓋人群和涵蓋疾病上游實現(xiàn)了重大突破，為了健全更加緊密更加平衡更加充分更多層次醫(yī)療保障體系，2017年我省出臺《關(guān)于進一步完善大病保險制度的通知》，對大病保險制度進行了完善和規(guī)范。2018年，這些政策將開始實施。

　　政策主要完善了大病保險支付比例，將大病保險合規(guī)醫(yī)療費用最低支付比例從原來的50%提高到了60%，適當(dāng)提高了大病保險報銷水平。

　　這一政策的調(diào)整也說明我省大病保險不斷向困難人群傾斜。今年開始，特困供養(yǎng)人員、最低生活保障家庭成員大病保險起付標(biāo)準(zhǔn)以下的合規(guī)醫(yī)療費用，由各地通過醫(yī)療救助按規(guī)定予以補助。

　　為了增加大病保險基金保障能力，今年開始，將大病保險年人均最低籌資標(biāo)準(zhǔn)從原來的25元提高到40元，參保人員個人籌資比例從原來的30%提高到40%。

　　值得一提的是，今年我省將調(diào)整擴充特殊品范圍，“拓展大病特殊用藥范圍是含金量最大的大病保險政策?！笔∪肆ι绫d醫(yī)保處處長倪滬平介紹，隨著疾病譜變化和醫(yī)藥技術(shù)發(fā)展，一批創(chuàng)新研發(fā)藥療效明顯，“但是費用高，納入大病保險也是減輕病患的壓力?！?/p>

　　據(jù)悉，有21個新藥品納入我省大病保險特殊用藥范圍，加上續(xù)約談判的7個藥品，我省大病保險特殊用藥范圍擴至28個，“這些藥不少用于癌癥治療，讓許多原來沒錢而放棄治療的癌癥患者得到重新治療。”倪滬平說。

　　值得一提的是，這次加入的新藥品中，有目前丙肝治愈率達到90%以上的藥品，“未來，我們將基本實現(xiàn)丙肝人群的治愈，或者將患者控制到最低限度?！蹦邷秸f。

　　據(jù)悉，提高10個百分點報銷比例，我省大病患者將增加報銷金額約2.7億元；大病保險擴增21個左右特殊藥品，我省大病患者將增加報銷金額約8億元，全省將有1.4萬人受益。

　　慢性病保障：

　　實施慢病長處方

　　特殊藥品探索配送

　　慢性病讓不少患者苦不堪言，除了費用綿延不斷，一些特殊藥品獲取也要去定點醫(yī)院，這些情況今年開始將有所改善。

　　去年，我省制定出臺《關(guān)于進一步完善慢性病門診醫(yī)保政策有關(guān)事項的通知》（浙人社發(fā)〔2017〕106號），目前全省全面實施。

　　倪滬平介紹，根據(jù)全省慢性病疾病譜情況，會同衛(wèi)生計生部門確定了高血壓、糖尿病等12種慢性病作為全省慢性病特殊病種。

　　各地根據(jù)醫(yī)保基金承受能力，在省定病種基礎(chǔ)上，自行增加病種數(shù)量（杭州市19種、寧波市23種、舟山市25種、麗水市15種）。

　　為了減輕患者經(jīng)濟壓力，對納入慢性病特殊病種范圍的病種，適當(dāng)提高門診基本醫(yī)療保險報銷比例，有條件的統(tǒng)籌區(qū)按基本醫(yī)療保險住院報銷政策執(zhí)行，進一步加大慢性病患者保障力度。

　　慢性病特殊病種政策適用對象包括職工基本醫(yī)保和城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保參保人員，確保慢性病參保人員公平享有醫(yī)保政策。

　　據(jù)悉，納入慢性病特殊病種范圍的病種，實施慢病長處方，一次處方醫(yī)保用藥量可根據(jù)病情需要放寬到12周。高血壓患者葉師傅平時主要配取比索洛爾、厄貝沙坦氫氯噻嗪等治療高血壓的藥物，在慢病長處方實施以前，最多只能配取30天的藥量，現(xiàn)在，他可以配取84天的用量。

　　另外，考慮到基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)或醫(yī)保定點零售店沒有相應(yīng)藥品的情況，可由第三方醫(yī)藥物流服務(wù)商將藥品直接配送到患者家中。目前，杭州市已啟動第三方慢性病藥品配送試點，下城區(qū)率先在全省實現(xiàn)了慢性病藥品配送上門服務(wù)。舟山市也已著手啟動相關(guān)試點準(zhǔn)備工作。

　　目前，省級醫(yī)保已作出部署，對大醫(yī)院開展業(yè)務(wù)培訓(xùn)，計劃在2018年1月各家省級大醫(yī)院落地慢性病連續(xù)處方。

　　工傷保險：

　　建筑業(yè)參保將擴面

　　新的一年，工傷保險領(lǐng)域除了出臺了《浙江省工傷保險條例》，明確了部分條款，部分工傷保險待遇也將調(diào)整。

　　省人力社保廳工傷處處長厲進介紹，調(diào)整提高了一級至四級工傷人員的傷殘津貼，調(diào)整辦法與基本養(yǎng)老金調(diào)整辦法一致，傷殘津貼增加金額低于當(dāng)?shù)仄髽I(yè)基本養(yǎng)老金平均調(diào)整額度的予以補足。

　　另外，調(diào)整提高了工亡職工供養(yǎng)親屬撫恤金待遇，每人每月再增加95元；自社平工資公布的次月起，調(diào)整提高了生活護理費、一次性工傷醫(yī)療補助金、一次性工傷就業(yè)補助金等標(biāo)準(zhǔn)；調(diào)整提高了工亡職工一次性工亡補助金標(biāo)準(zhǔn)。

　　值得一提的是，今年我省將繼續(xù)開展建筑業(yè)“同舟計劃”工傷保險專項擴面行動，“具體將擴展到鐵路、公路、水運、能源、機場等工程項目?！眳栠M解釋，為了保障勞動者的權(quán)益，這些項目參保的比例將按照工程造價參加保險。

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