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【民生】社保政策“全知道”,5分鐘看懂| 媽媽篇:生育保險(xiǎn)政策解

2018-07-19 11:05:05 無(wú)憂保

  無(wú)憂保社保政策早報(bào):為了讓新媽媽們更好地了解相關(guān)生育保險(xiǎn)政策,近日,市社保局特印制了一萬(wàn)本“新媽媽專(zhuān)用手冊(cè)”,送到全市8家醫(yī)院的產(chǎn)婦們手中,使新媽媽們能夠在第一時(shí)間了解到最新的生育保險(xiǎn)政策和新生兒城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保政策。

  在生育保險(xiǎn)待遇享受中究竟有哪些注意的問(wèn)題呢,請(qǐng)看第一篇:生育保險(xiǎn)政策解答。

  一、哪些人符合生育保險(xiǎn)待遇享受條件呢?

  答:(一)符合國(guó)家計(jì)劃生育政策規(guī)定且參加生育保險(xiǎn)并連續(xù)正常繳費(fèi)滿(mǎn)12個(gè)月。連續(xù)正常繳費(fèi)期自用人單位為其職工辦理參保登記手續(xù)之月起至職工生育或計(jì)劃生育手術(shù)之月止。

 ?。ǘ┓锨翱钜?guī)定的男職工,其未就業(yè)配偶可享受生育醫(yī)療費(fèi)和計(jì)劃生育醫(yī)療費(fèi)定額補(bǔ)償待遇。

 ?。ㄈ┲委熞蛏l(fā)的疾?。ú±砣焉?、分娩期并發(fā)癥及異常產(chǎn)褥類(lèi))發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用,按職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定報(bào)銷(xiāo),生育或流產(chǎn)時(shí)已享受職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇的除外。

 ?。ㄋ模┞毠漠惖剞D(zhuǎn)入各區(qū)、縣(市)的,轉(zhuǎn)入前后連續(xù)正常繳納生育保險(xiǎn)費(fèi),兩統(tǒng)籌區(qū)連續(xù)正常繳費(fèi)滿(mǎn)12個(gè)月的,可憑原統(tǒng)籌區(qū)生育保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)繳費(fèi)證明,享受生育保險(xiǎn)待遇,其中生育津貼的計(jì)發(fā)標(biāo)準(zhǔn)按轉(zhuǎn)入地統(tǒng)籌區(qū)參保單位上年度職工月平均生育繳費(fèi)工資計(jì)算。

  二、生育保險(xiǎn)待遇如何?

 ?。ㄒ唬┥t(yī)療費(fèi)定額補(bǔ)償待遇:平產(chǎn)2500元;難產(chǎn)助產(chǎn)或多胞胎生產(chǎn)3500元;剖宮產(chǎn)5000元。

  (二)計(jì)劃生育醫(yī)療費(fèi)定額補(bǔ)償待遇:4個(gè)月以下流產(chǎn)500元;4個(gè)月以上流產(chǎn)及引產(chǎn)1000元;上(取)環(huán)150元;輸卵管絕育術(shù)250元;輸精管絕育術(shù)800元;輸卵管和輸精管吻合術(shù)3000元;經(jīng)宮腔鏡取環(huán)術(shù)2500元。

  (三)妊娠7個(gè)月以上(含)生產(chǎn)的,享受128天產(chǎn)假及生育津貼;實(shí)施難產(chǎn)助產(chǎn)手術(shù)及剖宮產(chǎn)手術(shù)的,增加15天產(chǎn)假及生育津貼;多胞胎生產(chǎn)的,每多生產(chǎn)一個(gè)嬰兒,增加15天產(chǎn)假及生育津貼。

 ?。ㄋ模┤焉?個(gè)月以下的流產(chǎn),享受15天產(chǎn)假及生育津貼;妊娠4個(gè)月以上(含4個(gè)月)的流產(chǎn)、引產(chǎn),享受42天產(chǎn)假及生育津貼。

 ?。ㄎ澹┥蛸N的日計(jì)發(fā)標(biāo)準(zhǔn)為:職工所在單位上年度職工生育保險(xiǎn)月平均繳費(fèi)工資除以30天。

  三、生育保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)時(shí)需要提交哪些申請(qǐng)材料呢?

  (一)平產(chǎn)、剖宮產(chǎn)、助娩產(chǎn)待遇核準(zhǔn)支付

  1、參保人社會(huì)保障卡原件及復(fù)印件一份;

  2、生育登記服務(wù)卡原件及復(fù)印件一份;

  3、嬰兒出生醫(yī)學(xué)證明原件及復(fù)印件一份;

  4、醫(yī)療費(fèi)發(fā)票原件

  5、出院記錄(小結(jié))原件及復(fù)印件一份、住院費(fèi)用明細(xì)匯總清單一份。

  (二)流產(chǎn)、引產(chǎn)、節(jié)育、復(fù)通手術(shù)待遇核準(zhǔn)支付

  1、參保人社會(huì)保障卡原件及復(fù)印件一份;

  2、計(jì)劃生育證明一份、結(jié)婚證原件及復(fù)印件一份;;

  3、醫(yī)療費(fèi)發(fā)票原件、從確認(rèn)懷孕開(kāi)始(末次月經(jīng))時(shí)間的病歷原件及復(fù)印件一份;住院的,提供出院記錄(小結(jié))原件及復(fù)印件一份及住院費(fèi)用明細(xì)匯總清單一份;

  4、醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的流產(chǎn)或引產(chǎn)時(shí)間證明一份。

  (三)未就業(yè)配偶醫(yī)療待遇核準(zhǔn)支付

  1、參保人社會(huì)保障卡原件及復(fù)印件一份;

  2、計(jì)劃生育證明(如生育登記服務(wù)卡)原件及復(fù)印件一份;

  3、嬰兒出生醫(yī)學(xué)證明原件及復(fù)印件一份;

  4、出院記錄原件及復(fù)印件一份;

  5、生育醫(yī)療費(fèi)發(fā)票原件;

  6、配偶未就業(yè)承諾書(shū)及戶(hù)口所在地未就業(yè)證明原件一份。

  全國(guó)十三五規(guī)劃明確全民參保計(jì)劃,將在2020年前基本實(shí)現(xiàn)。全民參保是政策指向也是新的市場(chǎng)空間,無(wú)憂保堅(jiān)定信念承擔(dān)起企業(yè)的社會(huì)責(zé)任,努力做國(guó)家全民參保計(jì)劃的踐行者。

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