無憂保社保政策早報：為了讓新媽媽們更好地了解相關(guān)生育保險政策，近日，市社保局特印制了一萬本“新媽媽專用手冊”，送到全市8家醫(yī)院的產(chǎn)婦們手中，使新媽媽們能夠在第一時間了解到最新的生育保險政策和新生兒城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保政策。

　　在生育保險待遇享受中究竟有哪些注意的問題呢，請看第一篇：生育保險政策解答。

　　一、哪些人符合生育保險待遇享受條件呢？

　　答：（一）符合國家計劃生育政策規(guī)定且參加生育保險并連續(xù)正常繳費滿12個月。連續(xù)正常繳費期自用人單位為其職工辦理參保登記手續(xù)之月起至職工生育或計劃生育手術(shù)之月止。

　?。ǘ┓锨翱钜?guī)定的男職工，其未就業(yè)配偶可享受生育醫(yī)療費和計劃生育醫(yī)療費定額補償待遇。

　?。ㄈ┲委熞蛏l(fā)的疾病（病理妊娠、分娩期并發(fā)癥及異常產(chǎn)褥類）發(fā)生的醫(yī)療費用，按職工基本醫(yī)療保險規(guī)定報銷，生育或流產(chǎn)時已享受職工基本醫(yī)療保險待遇的除外。

　?。ㄋ模┞毠漠惖剞D(zhuǎn)入各區(qū)、縣（市）的，轉(zhuǎn)入前后連續(xù)正常繳納生育保險費，兩統(tǒng)籌區(qū)連續(xù)正常繳費滿12個月的，可憑原統(tǒng)籌區(qū)生育保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)繳費證明，享受生育保險待遇，其中生育津貼的計發(fā)標(biāo)準(zhǔn)按轉(zhuǎn)入地統(tǒng)籌區(qū)參保單位上年度職工月平均生育繳費工資計算。

　　二、生育保險待遇如何？

　?。ㄒ唬┥t(yī)療費定額補償待遇：平產(chǎn)2500元；難產(chǎn)助產(chǎn)或多胞胎生產(chǎn)3500元；剖宮產(chǎn)5000元。

　?。ǘ┯媱澤t(yī)療費定額補償待遇：4個月以下流產(chǎn)500元；4個月以上流產(chǎn)及引產(chǎn)1000元；上（?。┉h(huán)150元；輸卵管絕育術(shù)250元；輸精管絕育術(shù)800元；輸卵管和輸精管吻合術(shù)3000元；經(jīng)宮腔鏡取環(huán)術(shù)2500元。

　　（三）妊娠7個月以上（含）生產(chǎn)的，享受128天產(chǎn)假及生育津貼；實施難產(chǎn)助產(chǎn)手術(shù)及剖宮產(chǎn)手術(shù)的，增加15天產(chǎn)假及生育津貼；多胞胎生產(chǎn)的，每多生產(chǎn)一個嬰兒，增加15天產(chǎn)假及生育津貼。

　?。ㄋ模┤焉?個月以下的流產(chǎn)，享受15天產(chǎn)假及生育津貼；妊娠4個月以上（含4個月）的流產(chǎn)、引產(chǎn)，享受42天產(chǎn)假及生育津貼。

　?。ㄎ澹┥蛸N的日計發(fā)標(biāo)準(zhǔn)為：職工所在單位上年度職工生育保險月平均繳費工資除以30天。

　　三、生育保險報銷時需要提交哪些申請材料呢？

　　（一）平產(chǎn)、剖宮產(chǎn)、助娩產(chǎn)待遇核準(zhǔn)支付

　　1、參保人社會保障卡原件及復(fù)印件一份；

　　2、生育登記服務(wù)卡原件及復(fù)印件一份；

　　3、嬰兒出生醫(yī)學(xué)證明原件及復(fù)印件一份；

　　4、醫(yī)療費發(fā)票原件

　　5、出院記錄（小結(jié)）原件及復(fù)印件一份、住院費用明細(xì)匯總清單一份。

　　（二）流產(chǎn)、引產(chǎn)、節(jié)育、復(fù)通手術(shù)待遇核準(zhǔn)支付

　　1、參保人社會保障卡原件及復(fù)印件一份；

　　2、計劃生育證明一份、結(jié)婚證原件及復(fù)印件一份；；

　　3、醫(yī)療費發(fā)票原件、從確認(rèn)懷孕開始（末次月經(jīng)）時間的病歷原件及復(fù)印件一份；住院的，提供出院記錄（小結(jié)）原件及復(fù)印件一份及住院費用明細(xì)匯總清單一份；

　　4、醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的流產(chǎn)或引產(chǎn)時間證明一份。

　　（三）未就業(yè)配偶醫(yī)療待遇核準(zhǔn)支付

　　1、參保人社會保障卡原件及復(fù)印件一份；

　　2、計劃生育證明（如生育登記服務(wù)卡）原件及復(fù)印件一份；

　　3、嬰兒出生醫(yī)學(xué)證明原件及復(fù)印件一份；

　　4、出院記錄原件及復(fù)印件一份；

　　5、生育醫(yī)療費發(fā)票原件；

　　6、配偶未就業(yè)承諾書及戶口所在地未就業(yè)證明原件一份。

　　特別提醒：

　　當(dāng)月生育或行計劃生育手術(shù)的，須在次月及之后辦理生育保險報銷。（目前當(dāng)月月底產(chǎn)生當(dāng)月繳費記錄，實際繳費需在次月完成。生育保險待遇需生育或計劃生育手術(shù)當(dāng)月繳費完成后才能享受。）

　　無憂保注冊用戶數(shù)突破100萬，成為個體社保在線繳納領(lǐng)域體量最大、功能最全、覆蓋最廣的平臺，全面開啟中國個體社保自由繳時代，同時也奠定了無憂保中國個體在線社保第一品牌的行業(yè)地位。

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