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在一些地區(qū)，人力資源社會保障部門和衛(wèi)生機構分別出臺城鎮(zhèn)、農(nóng)村大病保險政策。與之不同的是，宿遷的大病保險政策由市政府統(tǒng)一出臺，保障對象覆蓋城鄉(xiāng)所有醫(yī)保和新農(nóng)合參保人員，這就不僅實現(xiàn)了制度覆蓋，也達成了城鄉(xiāng)醫(yī)保政策的統(tǒng)一。
根據(jù)這個“辦法”，大病保險以減輕參保(合)人員發(fā)生家庭災難性醫(yī)療支出負擔為目標，其實際賠付比例不低于50%，并分段設定賠付比例。醫(yī)療保險、新農(nóng)合管理部門運用統(tǒng)籌基金投入商業(yè)保險，當參保(合)人員身患重并特大疾病而發(fā)生高額醫(yī)療費用時，在享受基本醫(yī)療保障待遇、醫(yī)療救助之后，由商業(yè)保險對個人負擔的合規(guī)醫(yī)療費用給予二次補償。政府每年從醫(yī)保基金中劃出一定比例作為大病保險資金，個人不繳納。其中，城鎮(zhèn)職工醫(yī)保基金按照當年度總收入的2%以內(nèi)，城鎮(zhèn)居民醫(yī)保基金和新農(nóng)合基金按照當年度總收入的5%以內(nèi)籌集資金。首年度大病保險籌資標準，暫按不低于15元/人/年執(zhí)行。
標簽： 保險
