0571-22931819
面對(duì)管理上的嚴(yán)峻形勢(shì)，蕭山區(qū)社保部門對(duì)內(nèi)出臺(tái)了電子臺(tái)賬管理辦法、費(fèi)用審核辦法等一系列規(guī)章制度；對(duì)外強(qiáng)化查訪力度，實(shí)行了預(yù)警分析、醫(yī)保約談、視頻監(jiān)控等多種舉措來(lái)抓好醫(yī)保管理。今年，為進(jìn)一步規(guī)范定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)零售藥店的服務(wù)行為，有效保障醫(yī)?；鸢踩袑?shí)維護(hù)參保人員的合法權(quán)益，該區(qū)社保部門不斷創(chuàng)新醫(yī)保管理措施，建立了醫(yī)保聯(lián)席會(huì)議制度，對(duì)醫(yī)?；痖_展聯(lián)合監(jiān)管，從一家唱“獨(dú)角戲”到大家唱“大合唱”。其中，區(qū)紀(jì)委（區(qū)監(jiān)察局）負(fù)責(zé)對(duì)醫(yī)保違法違規(guī)行為中涉及到的黨員干部、國(guó)家機(jī)關(guān)工作人員、事業(yè)單位工作人員等有關(guān)責(zé)任人進(jìn)行調(diào)查處理、及時(shí)通報(bào)；區(qū)委宣傳部及相關(guān)媒體單位負(fù)責(zé)對(duì)醫(yī)保違規(guī)行為進(jìn)行及時(shí)曝光，向社會(huì)公布；區(qū)勞動(dòng)和社會(huì)保障局負(fù)責(zé)基本醫(yī)療保障政策的貫徹和落實(shí)，負(fù)責(zé)基本醫(yī)療保障基金的監(jiān)管，負(fù)責(zé)開展對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)零售藥店的日常檢查，負(fù)責(zé)醫(yī)保違規(guī)行為的調(diào)查和處理；區(qū)公安分局負(fù)責(zé)依法查處醫(yī)保違規(guī)犯罪行為，并協(xié)助區(qū)勞動(dòng)和社會(huì)保障局對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)零售藥店和參保人員醫(yī)保違規(guī)行為的調(diào)查和處理；區(qū)財(cái)政局負(fù)責(zé)確保醫(yī)保基金的按時(shí)、足額支付；區(qū)地稅局負(fù)責(zé)醫(yī)?；鸬恼骼U管理工作；區(qū)衛(wèi)生局負(fù)責(zé)督促定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及工作人員嚴(yán)格按照醫(yī)保相關(guān)規(guī)定執(zhí)行，加強(qiáng)對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的目標(biāo)管理責(zé)任考核；區(qū)物價(jià)局負(fù)責(zé)監(jiān)督定點(diǎn)單位的違規(guī)收費(fèi)行為和不正當(dāng)價(jià)格行為；區(qū)藥監(jiān)局負(fù)責(zé)查處定點(diǎn)零售藥店違反藥品管理規(guī)定的行為；區(qū)審計(jì)局負(fù)責(zé)對(duì)定點(diǎn)單位醫(yī)保費(fèi)用情況的審計(jì)監(jiān)督；工商分局依職監(jiān)管定點(diǎn)單位的經(jīng)營(yíng)行為。
開展醫(yī)?；鹇?lián)合監(jiān)管后，針對(duì)醫(yī)?；鹗褂眠^(guò)程中的違規(guī)行為查處，12家相關(guān)部門進(jìn)一步明確了工作職責(zé)，將依據(jù)職能進(jìn)行分工協(xié)作，及時(shí)通報(bào)情況，交流共享事件信息，共同研究醫(yī)保管理中的疑難復(fù)雜問(wèn)題和協(xié)調(diào)解決違規(guī)行為的處理方法，形成工作合力，開展聯(lián)合執(zhí)法，共同抓好醫(yī)保管理工作，確保了違規(guī)事件得到及時(shí)、有效處理，有效保障了醫(yī)保基金安全。
標(biāo)簽： 醫(yī)保
