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2016年廣州工傷保險(xiǎn)待遇申領(lǐng)多久能收到錢?

2016-10-22 08:00:13 無(wú)憂保

                                       

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2016年廣州工傷保險(xiǎn)待遇申領(lǐng)多久能收到錢?

申領(lǐng)范圍:

報(bào)銷范圍:2016年廣州工傷保險(xiǎn)報(bào)銷范圍一覽

申領(lǐng)材料:

申請(qǐng)時(shí)需提供的資料:2016廣州工傷保險(xiǎn)報(bào)銷需要什么材料?

辦理時(shí)限:

(一)申請(qǐng)報(bào)銷時(shí)限:職工醫(yī)療終結(jié)后一年內(nèi),由用人單位經(jīng)辦人申請(qǐng)辦理。

(二)費(fèi)用審核時(shí)限:資料齊全的情況下,自受理之日起30個(gè)工作日由醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)完成審核結(jié)算(若遇有疑問(wèn)、大額醫(yī)療費(fèi)用、需調(diào)查取證的,則不受30個(gè)工作日限制)。

(三)費(fèi)用撥付時(shí)限:由市社會(huì)保險(xiǎn)基金管理中心于醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)完成審核結(jié)算的次月中旬撥付。

注意事項(xiàng):

(一)職工治療工傷應(yīng)當(dāng)?shù)轿沂泄kU(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī),情況緊急時(shí)可以先到就近的醫(yī)療機(jī)構(gòu)急救,傷情穩(wěn)定后應(yīng)即轉(zhuǎn)工傷保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療。

(二)有下列情形之一的,工傷保險(xiǎn)基金將不予支付醫(yī)療費(fèi)用:

   1.職工傷情穩(wěn)定后仍不轉(zhuǎn)送我市工傷保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的;擅自轉(zhuǎn)往我市非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或外地治療發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用;
     2.治療非工傷引發(fā)疾病的費(fèi)用;
     3.住院期間外診或外購(gòu)藥品及醫(yī)用材料發(fā)生的費(fèi)用;

   4.故意加重病情的

   5.用人單位未按規(guī)定的時(shí)限提交工傷認(rèn)定申請(qǐng),且未經(jīng)工傷行政部門同意延期申請(qǐng)的超時(shí)限期間的工傷醫(yī)療費(fèi)用;

     6.用人單位未按規(guī)定辦理工傷保險(xiǎn)相關(guān)手續(xù)的(如參保繳費(fèi)手續(xù)、各種審批手續(xù)等);
   7.拒不接受勞動(dòng)能力鑒定的。

(三)用人單位墊付工傷醫(yī)療費(fèi)的,請(qǐng)妥善保存醫(yī)療費(fèi)用發(fā)票,由單位經(jīng)辦人憑發(fā)票原件辦理醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷。

(四)工傷醫(yī)療待遇撥付對(duì)象只可選擇向工傷職工所在單位對(duì)公賬戶或工傷職工私人賬戶支付。

  申請(qǐng)對(duì)私支付的應(yīng)提供下列銀行賬戶:工商銀行、農(nóng)業(yè)銀行、中國(guó)銀行、建設(shè)銀行、農(nóng)村商業(yè)銀行、廣發(fā)銀行、郵政儲(chǔ)蓄銀行。

  用人單位因帳號(hào)注銷、變更等各種原因?qū)е聨羧笔У?,?qǐng)到單位參保的社會(huì)保險(xiǎn)基金管理中心進(jìn)行維護(hù)。

(五)用人單位或參保人在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)未收到醫(yī)療待遇的,請(qǐng)到單位參保的社會(huì)保險(xiǎn)基金管理中心查詢撥付情況。


      醫(yī)療費(fèi)無(wú)法成功撥付,到單位參保的社會(huì)保險(xiǎn)基金管理中心辦理手工補(bǔ)撥手續(xù)。


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